伤口不会愈合的原因问

伤口不愈合受全身性和局部因素影响，全身性因素包括营养不良（老人因消化吸收差、儿童生长发育需营养易出现）、糖尿病（高血糖影响白细胞功能与局部血液供应）、免疫功能低下（艾滋病患者及老年人易出现）；局部因素有感染（儿童易污染、老人抵抗力弱易感染）、异物残留（需及时清除）、血液循环障碍（如骨折石膏过紧、肥胖、老人血管弹性差易出现）、张力过大（关节部位伤口因活动易受牵拉）。

糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高，高血糖环境不利于白细胞的功能发挥，白细胞的趋化、吞噬等作用会受到抑制，影响伤口的免疫防御功能；同时，高血糖会导致血管病变，使伤口局部的血液供应减少，组织缺氧，不利于细胞的增殖和修复。糖尿病患者无论年龄大小，都需要严格控制血糖来促进伤口愈合。

免疫功能低下：患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等情况会导致免疫功能低下。例如艾滋病患者，其免疫系统受到严重破坏，伤口很容易发生感染且难以愈合；老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，也比年轻人更易出现伤口愈合不良的情况。

局部因素

感染：伤口被细菌、真菌等病原体污染是常见原因。细菌感染会引起炎症反应，释放炎症介质，破坏伤口周围的组织，影响细胞的增殖和修复过程。儿童活泼好动，伤口更容易受到污染而感染；老年人皮肤抵抗力相对较弱，感染后伤口愈合也更困难。

伤口异物残留：如灰尘、沙子、弹片等异物留在伤口内，会持续刺激伤口组织，引发炎症反应，阻碍伤口的愈合。无论哪个年龄段的人群，伤口内如果有异物都需要及时清除。

局部血液循环障碍：血管损伤、受压等原因可导致伤口局部血液循环障碍。例如腿部骨折后石膏固定过紧，会影响肢体远端伤口的血液循环；肥胖人群由于脂肪组织厚，局部血液循环相对较差，伤口愈合可能会受到影响。老年人血管弹性下降，本身就存在一定程度的血液循环问题，更容易出现因局部血液循环障碍导致的伤口不愈合。

伤口局部张力过大：伤口缝合处张力过大，会影响伤口边缘的对合，阻碍细胞的生长和修复，导致伤口愈合延迟。例如关节部位的伤口，由于关节活动会使伤口受到牵拉，容易出现张力过大的情况。儿童关节活动频繁，若关节部位有伤口，需要特别注意减少伤口张力以促进愈合。