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哪种微量元素的缺少可能产生克山病

2025年12月05日 21:22:16
病情描述:

哪种微量元素的缺少可能产生克山病

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    硒元素缺少可能与克山病发生密切相关其关联机制包括抗氧化方面使谷胱甘肽过氧化物酶活性降低致心肌细胞氧化损伤及对心肌代谢影响致能量供应不足,不同人群中儿童育龄妇女、特定生活方式人群、有基础病史人群易缺硒致克山病,可通过改善膳食结构等补充硒元素预防克山病。

    克山病是一种原因未明的地方性心肌病,大量的科学研究表明,硒元素的缺少可能与克山病的发生密切相关。硒是人体必需的微量元素之一,在人体的抗氧化防御系统中发挥着重要作用。

    硒与克山病的关联机制

    抗氧化方面:硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分,该酶能够催化还原型谷胱甘肽与过氧化物的氧化还原反应,从而清除体内的过氧化物和自由基,起到抗氧化的作用。当人体缺硒时,谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低,体内的过氧化物和自由基不能被及时清除,会导致心肌细胞受到氧化损伤,进而影响心肌的正常结构和功能,增加克山病发生的风险。

    对心肌代谢的影响:硒可能参与心肌细胞的能量代谢等过程。有研究发现,缺硒会影响心肌细胞内一些酶的活性和代谢途径,导致心肌细胞的能量供应不足,影响心肌的收缩和舒张功能,使得心脏的泵血功能受到损害,引发克山病相关的心脏病变。

    不同人群中硒缺乏与克山病的情况

    儿童和育龄妇女:儿童处于生长发育阶段,对硒的需求量相对较大;育龄妇女由于妊娠、哺乳等生理过程,也会增加对硒的需求。如果这两类人群硒摄入不足,更容易出现硒缺乏的情况,进而增加患克山病的风险。例如,在一些硒含量较低的地方性病区,儿童和育龄妇女的克山病发病率相对较高。

    特定生活方式人群:长期生活在硒含量较低的特定地区,饮食中硒摄入不足的人群,如以当地自产粮食等为主要食物来源且当地土壤硒含量低的人群,患克山病的可能性会增加。因为他们的日常饮食无法从食物中获取足够的硒来满足身体的需求。

    有基础病史人群:本身有一些可能影响硒吸收、代谢的基础疾病的人群,如胃肠道疾病患者,其对硒的吸收功能可能受到影响,相对更容易出现硒缺乏,从而增加克山病的易感性。

    预防克山病可以通过改善膳食结构,适当补充硒元素等方式,例如在硒缺乏的病区,通过食用含硒丰富的食物或补充硒剂来提高人体的硒水平,降低克山病的发生风险。

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