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打过狂犬疫苗后又被咬了还用打针吗

2025年12月05日 20:05:53
病情描述:

打过狂犬疫苗后又被咬了还用打针吗

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    打过狂犬疫苗后又被咬分情况决定是否打针,全程免疫后半年内再次暴露一般不需再打,6-1年内再次暴露需0天和3天各打1剂,超1年需全程接种,儿童、老年人、免疫功能低下人群有特殊情况需特别关注。

    一、全程免疫后半年内再次暴露

    如果在完成狂犬疫苗全程免疫后6个月内再次暴露,一般不需要再次接种狂犬疫苗。因为体内还存在足够的抗体来抵御狂犬病病毒。例如,有相关研究表明,全程接种狂犬疫苗后产生的抗体可维持至少6个月,在6个月内再次暴露,机体的免疫记忆能迅速调动抗体发挥作用。

    二、全程免疫后6个月-1年内再次暴露

    当全程免疫后6-12个月内再次暴露,需于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗。这是因为随着时间推移,体内抗体水平会有所下降,但仍有一定的免疫记忆基础,通过加强接种能快速提升抗体水平。

    三、全程免疫后1年以上再次暴露

    若全程免疫后超过1年再次暴露,需要全程接种狂犬疫苗。此时体内原有的抗体水平已较低,不足以有效抵御狂犬病病毒,需要重新启动全程免疫程序来产生足够的抗体。

    特殊人群情况需特别关注

    一、儿童

    儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,但在被咬伤后仍需按照上述不同时间间隔的标准来规范接种狂犬疫苗。由于儿童可能对疼痛等刺激的耐受性相对较差,在接种过程中需要医护人员更加耐心细致地操作,同时家长要密切关注儿童接种后的反应,如出现发热、局部红肿等一般反应,通常为自限性,可通过适当休息等方式缓解;若出现严重过敏等异常反应需及时就医。

    二、老年人

    老年人的机体免疫力相对较低,且可能合并有其他基础疾病。在被咬伤后,更要严格按照暴露时间间隔来决定是否需要接种狂犬疫苗以及接种的剂量等。同时,要密切观察接种后的身体状况,因为老年人对药物或疫苗反应的耐受性和年轻人有所不同,出现不良反应时可能需要更谨慎的处理。

    三、免疫功能低下人群

    如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群,在被咬伤后,即使在全程免疫后较短时间内再次暴露,也可能需要适当调整接种策略。由于其自身免疫功能的问题,体内抗体产生和维持情况可能异于常人,需要加强监测抗体水平等情况,必要时可能需要增加接种剂量或调整接种时间间隔来确保机体产生足够的保护性抗体。

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