高血压高压150低压90问

高压150mmHg、低压90mmHg属于高血压1级（轻度高血压），即收缩压140~159mmHg且舒张压90~99mmHg的高血压诊断标准，此阶段心血管风险处于低到中等水平，但长期未干预可能进展为心脑血管并发症。

1.血压分级与风险评估：该血压值对应高血压1级，收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg。研究显示，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心脑血管事件风险增加约1倍，需通过综合干预控制血压。

2.非药物干预措施：优先推荐生活方式调整。限制钠盐摄入，每日钠摄入不超过2g（约5g盐），高盐饮食可使收缩压升高2~8mmHg；控制体重，BMI维持18.5~23.9kg/m2，肥胖者减重5%~10%可改善血压；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可降低收缩压3~5mmHg；减少酒精摄入，男性每日酒精≤25g，女性≤15g，过量饮酒可使血压升高5~10mmHg；增加蔬菜水果摄入，每日蔬菜300~500g、水果200~350g，补充钾、镁、钙等矿物质有助于血压控制。

3.药物治疗原则：若生活方式干预3~6个月后血压未达标，或合并糖尿病、冠心病等疾病，需启动药物治疗。一线药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂等，具体用药需由医生根据个体情况选择。

4.特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）收缩压目标<150mmHg，耐受者可降至<140mmHg，避免快速降压导致体位性低血压；糖尿病患者血压控制目标<130/80mmHg，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，保护肾功能；孕妇需排除慢性高血压，孕期血压≥140/90mmHg需就医，避免使用可能影响胎儿的药物；儿童青少年少见，若长期血压150/90mmHg，需排查继发性高血压（如肾脏疾病），低龄儿童避免使用血管紧张素转换酶抑制剂。

5.监测与随访建议：家庭自测血压，每日早晚各1次，取平均值，血压达标后每周监测2~3天；定期就诊，每1~3个月复查血压、血脂、血糖，6~12个月评估靶器官损害（如心电图、肾脏超声等）。