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破伤风挂什么科

2025年12月05日 18:33:53
病情描述:

破伤风挂什么科

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    破伤风由破伤风梭菌感染引起,应挂外科或急诊外科,其通过皮肤或黏膜伤口侵入,有特定症状表现,可通过伤口处理、疫苗接种等预防,怀疑有感染风险要及时就诊并重视相关处理和预防工作。

    一、破伤风应挂的科室

    破伤风是由破伤风梭菌感染引起的一种特异性感染,通常需要挂外科,具体来说可以挂普通外科或急诊外科。如果是在夜间或者急诊情况,也可以挂急诊外科。

    二、破伤风的相关知识延伸

    1.感染途径:破伤风梭菌常通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体,如较深的刺伤、切割伤、开放性骨折、烧烫伤等伤口,伤口越小而深,越有利于破伤风梭菌的生长繁殖,从而引发感染。例如,被生锈的铁钉扎伤后,就有较高的感染破伤风的风险。

    2.症状表现:一般在感染后数天到数周发病,早期症状可能有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。随着病情进展,会出现典型的肌痉挛,如张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、角弓反张等,还可能因喉肌痉挛、持续的呼吸肌与膈肌痉挛导致窒息。

    3.预防措施

    伤口处理:对于较深或污染较严重的伤口,应及时到医院进行彻底的清创处理,清除伤口内的异物、坏死组织等,用过氧化氢溶液等进行冲洗,以破坏破伤风梭菌生长的厌氧环境。

    疫苗接种:主动免疫可通过接种破伤风类毒素实现,儿童时期通常会按照计划免疫程序接种百白破疫苗(其中含有破伤风类毒素),成人也应适时加强接种。对于未接种过疫苗或接种史不详者,若有较深伤口,应在伤后24小时内尽早注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)进行被动免疫预防。

    特殊人群注意:儿童在受伤后更应严格按照疫苗接种程序确保破伤风免疫状态良好,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染后发生严重后果的风险较高;老年人伤口愈合能力相对较差,且免疫功能可能有所减退,更要重视伤口的处理和破伤风的预防;对于有过敏史的人群,使用破伤风抗毒素时需要进行脱敏注射等特殊处理,而使用破伤风人免疫球蛋白相对过敏反应发生率较低,但也需要在医生评估下使用。

    总之,当怀疑有破伤风感染风险时,应及时前往外科相关科室就诊,以便进行规范的诊断和治疗,同时要重视伤口的正确处理和破伤风的预防工作。

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