结石手术的具体过程是怎样的问

体外冲击波碎石术前完善检查等准备并定位，用装置产生冲击波聚焦击碎结石；输尿管镜碎石取石术取截石位等麻醉后经尿道等插入镜找结石用器械碎石取石；经皮肾镜碎石取石术前定位后俯卧位做切口建通道，插入肾镜碎石取石，儿童操作需轻柔精准，老年及有基础病史患者要评估并加强监测保障手术安全。

一、体外冲击波碎石术过程

1.术前准备：患者需完善相关检查，如泌尿系统超声、CT等明确结石位置、大小等情况，术前禁食水等准备。患者取适当体位（多为仰卧位或俯卧位等，依据结石部位调整），定位设备精准确定结石在体内的位置，确保冲击波能准确聚焦于结石处。

2.碎石操作：通过体外的冲击波发生装置产生高能冲击波，经聚焦后对准体内结石，利用冲击波的能量多次冲击结石，使结石逐渐被击碎成小块，以便后续随尿液排出体外。整个过程中需实时监测结石击碎情况，根据情况调整冲击波参数。

二、输尿管镜碎石取石术过程

1.体位与麻醉：患者多采取截石位，根据患者情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉联合镇静或全身麻醉。

2.器械插入：将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，在输尿管镜直视下寻找结石位置。

3.碎石取石：找到结石后，使用激光等碎石设备将结石击碎，然后用取石器械将击碎的结石碎片取出。若结石较大或位置特殊，可能需要配合其他辅助操作来确保结石完全取出。

三、经皮肾镜碎石取石术过程

1.术前定位与准备：通过超声或CT等定位肾脏内结石的具体位置，患者取俯卧位，在腰部皮肤做小切口，建立经皮肾通道，通过穿刺针逐步扩张通道至合适直径，以便肾镜能顺利进入肾脏。

2.肾镜进入与碎石取石：将肾镜通过建立的通道插入肾脏，找到结石后，利用激光、超声等碎石器械将结石击碎，再通过肾镜或取石器械将击碎的结石取出。手术过程中需密切观察肾脏组织情况，避免损伤周围肾组织。

不同结石手术过程存在差异，且在整个过程中需充分考虑患者因素，如儿童患者因泌尿系统结构相对稚嫩，操作时更需轻柔精准，避免过度损伤；老年患者可能存在心肺功能等基础疾病，术前需充分评估并在术中术后加强生命体征监测；对于有基础病史的患者，如糖尿病患者需关注血糖情况，在围手术期做好相应管理，以保障手术安全顺利进行。