常用的降压药物有哪些问

常用降压药物主要包括利尿剂如氢氯噻嗪（适用于轻中度高血压等但痛风患者禁用、糖尿病患者需监测）、β受体阻滞剂如美托洛尔（适用于不同程度高血压等但支气管哮喘、严重心动过缓及二度及以上房室传导阻滞患者禁用）、钙通道阻滞剂如氨氯地平（对各种高血压患者均适用但心力衰竭患者需谨慎、严重主动脉瓣狭窄患者禁用）、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利（适用于各种程度高血压等但高钾血症、妊娠妇女禁用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦（适用人群与ACEI类似可用于不能耐受ACEI干咳副作用者但高钾血症、妊娠妇女禁用）。

利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。常用的有氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、合并心力衰竭的高血压患者，但痛风患者禁用，因为可能会诱发痛风发作；对于糖尿病患者，可能会影响血糖、血脂代谢，使用时需监测。

β受体阻滞剂：通过抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及阻断心脏β受体来降低血压。例如美托洛尔，它适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛的患者，但支气管哮喘患者禁用，因为会诱发支气管痉挛；严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者也禁用。

钙通道阻滞剂（CCB）：主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而降低血压。常见的有氨氯地平，它对各种年龄段、不同性别、不同生活方式的高血压患者均适用，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定型心绞痛的患者，但心力衰竭患者使用时需谨慎，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。比如卡托普利，适用于各种程度的高血压，尤其适合伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病的患者，但高钾血症患者禁用，因为可能会引起血钾进一步升高；妊娠妇女禁用，会对胎儿造成不良影响。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。像氯沙坦，其适用人群与ACEI类似，可用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，高钾血症患者禁用，妊娠妇女同样禁用。