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心绞痛的症状有哪些症状

2025年12月05日 22:56:14
病情描述:

心绞痛的症状有哪些症状

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征,症状包括胸骨体上段或中段后等部位疼痛、压迫等性质、体力劳动等诱因、3-5分钟左右持续时间及停止诱因或含服硝酸甘油缓解,不同人群有不同特点,如老年人症状不典型、女性症状与男性有别、糖尿病患者无痛性心肌缺血常见,出现类似症状应及时就医检查。

    疼痛部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。例如,很多患者会感觉左侧肩膀、手臂内侧出现疼痛不适。

    疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。比如患者可能感觉胸部有重物压迫感,呼吸有点困难的感觉。

    疼痛诱因:常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。比如在快速爬楼梯、激烈争吵后容易发作。

    疼痛持续时间:典型的心绞痛发作持续时间一般较短,一般3~5分钟,很少超过15分钟。如果疼痛持续时间很长,往往不是典型的心绞痛,可能是心肌梗死等更严重的情况。

    缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解。

    不同人群心绞痛症状的特点

    老年人:老年人心绞痛症状可能不典型,可能表现为呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等不典型症状,容易被忽视或误诊为其他疾病,如胃肠道疾病等。这是因为老年人的感觉神经不如年轻人敏感,对疼痛的感知可能不那么明显。

    女性:女性心绞痛症状有时与男性不同,可能更易出现气短、疲劳、恶心、呕吐等症状,而且在更年期后发病率有所上升,这可能与女性的激素变化等因素有关。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生心绞痛时,疼痛症状可能不明显,无痛性心肌缺血较为常见,这是因为糖尿病患者常伴有自主神经病变,影响了对疼痛的感知。

    心绞痛是一种需要引起重视的心血管疾病症状,如果出现上述类似症状,尤其是症状频繁发作、程度加重或伴随其他严重不适时,应及时就医,进行相关检查,如心电图、冠状动脉造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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