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缝针以后伤口周围出现红肿怎么办

2025年12月05日 21:44:12
病情描述:

缝针以后伤口周围出现红肿怎么办

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    缝针后伤口周围出现红肿,可能是正常炎症反应(1-3天内轻度局限红肿,属机体修复正常过程)或感染(红肿范围扩大加重、伴疼痛渗液皮温高甚至全身症状,多因伤口污染或护理不当,儿童因免疫等发育不完善、老年人因修复能力下降感染风险不同),处理需观察红肿情况、局部用碘伏清洁,若红肿扩大加重或有感染全身症状要及时就医,医生会据情况处理,如感染时可能拆缝线引流等。

    正常炎症反应:缝针属于创伤性操作,人体对创伤会启动炎症反应,一般在缝针后1-3天内出现轻度红肿,这是机体修复伤口的正常过程,主要是局部血管扩张、免疫细胞聚集等导致,红肿范围通常较局限,程度较轻。

    感染:如果红肿范围逐渐扩大、红肿程度加重,伴有疼痛加剧、伤口有渗液(渗液可能为脓性)、局部皮温升高,甚至出现全身症状如发热等,多考虑为伤口感染。常见原因包括伤口被细菌等病原体污染,如缝合前伤口清洁不彻底、术后护理不当(如沾水等)。对于儿童,由于其免疫系统发育不完善,皮肤屏障功能相对较弱,发生感染的风险可能更高;老年人则可能因机体修复能力下降,感染后恢复相对缓慢。

    处理措施

    观察红肿情况:首先要密切观察红肿的范围、程度、有无渗液等变化。如果是术后短期内(1-3天内)的轻度红肿,可先进行局部清洁等一般护理。对于儿童,要更加细致地观察其精神状态等,因为儿童对疼痛等的表达可能不精确;老年人则需关注其全身状况,如体温等。

    局部清洁:使用碘伏等消毒剂对伤口周围进行清洁,按照无菌操作原则,从伤口中心向外周擦拭,每天可进行2-3次。清洁时动作要轻柔,避免加重伤口损伤。儿童皮肤娇嫩,清洁时更要注意力度;老年人皮肤可能较干燥、松弛,操作时也要小心,防止擦伤周围皮肤。

    及时就医:如果红肿范围扩大、红肿加重或伴有上述感染相关全身症状,应及时就医。医生会根据情况进行进一步处理,如可能需要拆除部分缝线以引流脓液(如果有感染形成脓肿),然后进行伤口的细菌培养等检查,以针对性地选择合适的抗感染措施。对于儿童,就医时要向医生详细告知缝针时间、伤口护理情况等;老年人要告知基础疾病等情况,以便医生全面评估病情。

    总之,缝针后出现伤口周围红肿要重视,根据具体情况采取相应措施,以促进伤口良好愈合。

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