甲减有什么症状问

甲状腺功能减退症（甲减）的症状因甲状腺激素分泌不足的程度、持续时间及个体差异有所不同，核心症状以全身代谢减慢相关表现为主，主要包括疲劳、怕冷、体重增加等，部分患者伴随皮肤毛发改变、消化系统异常、心血管及神经系统症状，特殊人群症状表现更为复杂。

一、代谢减慢相关症状：患者常出现持续性疲劳、乏力，休息后难以缓解，与甲状腺激素不足导致能量代谢效率下降直接相关。因甲状腺激素对体温调节的作用减弱，易出现异常怕冷，即使环境温度适宜也感寒冷。代谢率降低时，能量消耗减少，部分患者食欲正常但体重增加，少数人因胃肠功能受影响可能伴随食欲减退但体重仍上升。

二、皮肤及毛发改变：皮肤干燥、粗糙，因真皮层胶原蛋白合成减少，角质层代谢减慢，常伴随脱屑、干燥感。毛发系统表现为头发稀疏、干燥易断，眉毛外侧1/3脱落具有特征性。指甲生长缓慢、质地变脆，出现裂纹或凹陷，部分患者可能有声音嘶哑（因喉部黏液性水肿）。

三、消化系统症状：胃肠蠕动减弱及消化液分泌不足导致便秘，排便次数减少（每周少于3次），大便干结，严重时可伴随腹胀。部分患者食欲下降，但体重反而因代谢减慢上升，少数人因长期食欲不振出现营养不良。

四、心血管系统表现：心肌收缩力减弱，心率减慢（静息心率<60次/分钟），可能出现心悸、胸闷或心音低钝。甲状腺激素不足影响脂代谢，易引发血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高），增加动脉粥样硬化风险，老年患者可能合并高血压或冠心病。

五、神经系统及精神症状：中枢神经系统兴奋性降低，表现为记忆力减退、注意力不集中，反应速度减慢。情绪调节受影响，约30%患者出现抑郁倾向，表现为情绪低落、兴趣减退。儿童甲减若未及时治疗，可致生长发育迟缓（身高<同龄儿童第3百分位）、骨龄落后，伴随表情呆滞、舌体宽厚；青少年可能出现青春期发育延迟。

六、特殊人群症状差异：孕妇甲减（尤其是亚临床甲减）可能增加早产、胎儿神经发育障碍风险，自身症状常被误认为孕期生理反应。老年甲减症状不典型，多表现为乏力、食欲差、反应迟钝，体重变化不明显或消瘦，易合并贫血、电解质紊乱。儿童甲减需早期筛查，成人甲减若长期未干预，可能进展为黏液性水肿性昏迷（甲减危象），需紧急医疗干预。