颈椎核磁能检查什么问

颈椎核磁（颈椎磁共振成像）主要用于评估颈椎间盘、脊髓、神经根、椎体及周围软组织的解剖结构与病理改变，具体检查范畴如下：

1.颈椎间盘病变：可显示椎间盘突出（包括中央型、旁中央型、外侧型），表现为髓核突破纤维环向椎管或椎间孔突出，T2加权像呈高信号影，压迫脊髓或神经根时可见脊髓/神经受压变窄、水肿；椎间盘退变（膨出、变性），T2加权像显示髓核信号降低，纤维环可出现裂隙；椎间盘钙化（多见于长期退变或外伤后），呈低信号影，可致椎间孔狭窄。

2.颈椎管内结构：脊髓形态与信号改变，如脊髓受压变扁（脊髓矢状径＜6mm提示相对狭窄）、脊髓水肿（T2高信号，常见于急性损伤或炎症）、脊髓空洞症（中央管扩大呈长T1长T2液性信号）；椎管内占位性病变，如神经鞘瘤（边界清晰的等T1等T2信号，增强后明显强化）、脊膜瘤（宽基底附于硬膜，T1等信号、T2等信号）、脂肪瘤（T1高信号、T2高信号，无强化）；椎管狭窄（矢状径＜10mm），多因黄韧带肥厚（厚度＞5mm）、椎间盘突出或椎体后缘骨赘导致。

3.颈椎骨质与韧带：椎体骨折，包括急性压缩性骨折（椎体形态变扁，T1低信号、T2高信号，骨髓水肿）及隐匿性骨折（无明显外伤史，MRI可发现骨髓水肿及骨小梁微骨折）；椎体感染（如化脓性脊柱炎，T1低信号、T2高信号，增强后椎体强化，周围可见脓肿）；黄韧带肥厚（T2低信号，增厚可致椎管狭窄）、后纵韧带骨化（T1等信号、T2低信号，沿椎体后缘呈条状影）。

4.颈椎神经与血管：神经根受压表现，如神经根水肿（T2高信号，多见于神经根型颈椎病）、神经根袖囊肿（椎间孔处类圆形囊状影，T1低信号、T2高信号）；椎动脉受压（钩椎关节退变、颈椎不稳可致椎动脉迂曲、狭窄，MRA可辅助评估脑供血）。

特殊人群注意事项：儿童颈椎外伤（如寰枢椎半脱位）首选颈椎MRI检查（无电离辐射），检查前需固定颈部减少移动；孕妇在孕12周后可行1.5TMRI检查（避免幽闭环境，需提前告知有无金属植入物）；老年患者合并糖尿病、高血压时，需控制血压血糖稳定后检查，检查前需摘除金属物品（如假牙、手机）；长期伏案工作者（每日低头＞6小时）应定期筛查颈椎退变，重点关注椎间盘膨出及黄韧带肥厚。