糖尿病会引起什么疾病问

糖尿病主要通过微血管和大血管病变及代谢紊乱引发多种并发症，常见包括急性并发症和慢性并发症两大类，具体如下：

一、急性并发症：

1.糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解加速，酮体（β-羟基丁酸等）生成增多超过肝脏代谢能力，引发代谢性酸中毒、脱水及电解质紊乱。研究显示，1型糖尿病患者每年发生风险约1-3次，若未及时治疗，严重时可进展为昏迷，死亡率约10%-15%。

2.高渗高血糖综合征：以严重高血糖（常＞33.3mmol/L）、高渗透压及脱水为特征，多见于老年2型糖尿病患者，因胰岛素分泌相对不足但仍抑制脂肪分解，糖异生增强致血糖持续升高，细胞外液高渗引发多尿、意识障碍。老年患者因口渴中枢敏感性下降，脱水进展更快，死亡率约15%-20%。

二、慢性并发症：

1.微血管病变：

-糖尿病肾病：高血糖引发肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜增生，导致肾小球硬化，病程10年以上患者中约30%进展为蛋白尿，5年肾功能衰竭风险较正常人群增加40%，是终末期肾病首要病因。

-糖尿病视网膜病变：视网膜微血管闭塞致微血管瘤、出血、渗出，病程＞15年者失明风险较正常人群高25倍，是成人非外伤性失明的首要原因。

-糖尿病神经病变：周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛（以下肢为主）；自主神经病变可致胃肠功能紊乱（胃轻瘫）、体位性低血压、尿失禁，病程＞10年发生率达50%。

2.大血管病变：

-冠状动脉疾病：动脉粥样硬化加速，心肌梗死风险较非糖尿病人群高2-4倍，糖化血红蛋白每升高1%，心血管死亡风险增加15%。

-脑卒中：缺血性卒中占比70%，老年患者（≥65岁）风险较正常人群高30%，卒中后1年内复发率达15%。

-糖尿病足：下肢动脉病变（狭窄/闭塞）+周围神经病变（感觉减退）+感染，致足部溃疡、坏疽，截肢率是非糖尿病人群的15倍，病程＞20年者截肢风险显著增加。

特殊人群提示：老年患者需兼顾降压、调脂、控糖，避免低血糖；儿童1型糖尿病需规范胰岛素治疗和血糖监测，预防低血糖脑损伤；妊娠糖尿病患者产后糖尿病风险增加35%，需产后6-12周复查；合并高血压、高血脂者需同步控制危险因素，降低多器官损伤风险。