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如何判断自己患有结石

2025年12月05日 20:39:16
病情描述:

如何判断自己患有结石

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    结石症状有肾结石腰腹部隐痛胀痛活动后加重可伴血尿或感染发热,输尿管结石突发一侧腰腹部剧烈绞痛放射伴恶心呕吐及膀胱刺激征,膀胱结石有排尿突然中断等;检查包括尿液检见红细胞或白细胞,超声是筛查首选,CT分辨率高能明确结石情况;特殊人群中儿童结石与先天畸形等相关表现不典型需注意辐射防护,女性结石与雌激素等有关孕期需谨慎,特定人群因基础病或用药结石风险高应定期检查。

    一、症状表现

    1.肾结石:常出现腰腹部隐痛或胀痛,活动后疼痛可能加重,部分患者可发现肉眼可见血尿或镜下血尿,若合并泌尿系统感染,还会伴有发热、寒战等症状。

    2.输尿管结石:突发一侧腰腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,常伴随恶心、呕吐症状,同时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现。

    3.膀胱结石:典型症状为排尿突然中断,改变体位后可继续排尿,还可伴有尿频、尿急、血尿等表现,儿童膀胱结石可能因结石刺激尿道黏膜出现哭闹、用手抓会阴部等情况。

    二、检查手段

    1.尿液检查:通过尿常规可发现红细胞,若合并感染,尿液中可见白细胞增多,有助于初步判断是否存在泌尿系统出血或感染相关情况。

    2.影像学检查:

    超声检查:是筛查结石的首选方法,可清晰显示肾脏、输尿管及膀胱内是否存在结石,还能观察是否有尿路积水等情况。

    CT检查:分辨率高,能明确结石的具体位置、大小、形态等,对于超声检查难以确诊的情况,CT可提供更精准的信息,尤其适用于症状不典型但高度怀疑结石的患者。

    三、特殊人群特点

    1.儿童:儿童结石多与先天性尿路畸形、代谢异常等因素相关,临床表现可能不典型,除上述常见症状外,可能出现生长发育迟缓等情况,需结合超声、CT等检查综合判断,且儿童检查时需注意辐射防护,优先选择无创或低辐射检查方式。

    2.女性:女性结石可能与雌激素水平变化、泌尿系统解剖结构特点等有关,孕期女性发生结石时,需谨慎选择检查和治疗方式,避免对胎儿造成不良影响,应在医生评估下进行合适的诊疗。

    3.有基础疾病或特定用药人群:患有泌尿系统基础疾病(如尿路梗阻、感染等)或长期服用某些特定药物(如钙剂、磺胺类药物等)的人群,结石风险较高,这类人群应定期进行泌尿系统超声等检查,以便早期发现结石并采取相应措施。

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