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高血压日常应该注意什么

2025年12月05日 21:02:58
病情描述:

高血压日常应该注意什么

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    高血压日常管理需综合饮食、运动、生活习惯、药物治疗及特殊人群干预等多方面措施,核心目标是通过非药物与药物结合控制血压稳定,降低心脑血管事件风险。具体注意事项如下:

    1.饮食管理:严格限制钠盐摄入,每日总量控制在5g以下(相当于2000mg钠),避免高盐食物如腌制品、加工肉、酱油等。增加钾元素摄入,每日通过新鲜蔬菜(如菠菜、芹菜)、水果(如香蕉、橙子)、全谷物补充,研究显示高钾饮食可使收缩压降低2~8mmHg。减少反式脂肪酸与饱和脂肪酸摄入,优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸,控制总脂肪占比<总热量的25%。

    2.体重控制:超重或肥胖者需优先减重,BMI维持在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm。研究表明,体重每减少5%~10%,收缩压可降低5~10mmHg。减重可通过热量控制(每日减少500kcal摄入)与规律运动结合实现,避免快速减重(每月减重不超过体重的4%)。

    3.规律运动:每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),每次30分钟以上,运动时心率维持在(220-年龄)×60%~70%的靶心率区间。运动强度以微微出汗、能说话但不能唱歌为宜,避免剧烈运动或突然发力,运动前充分热身5~10分钟,运动后拉伸放松。

    4.生活方式调整:保证每日7~8小时规律睡眠,避免熬夜(建议23:00前入睡),睡眠不足或作息紊乱会导致血压昼夜节律异常,夜间血压降幅<10%(杓型血压)时心脑血管风险升高。戒烟限酒,男性每日酒精摄入量≤25g(啤酒≤750ml),女性≤15g,孕妇需严格戒酒。通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,每日静坐10~15分钟,避免长期精神紧张(如工作压力过大时,每小时短暂脱离工作环境放松)。

    5.药物与特殊人群管理:需长期规律服用降压药物(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等),不可自行停药或调整剂量,药物需在医生指导下根据血压变化与合并症调整。老年高血压患者(≥65岁)应每3~6个月监测肝肾功能,避免药物蓄积毒性;糖尿病合并高血压患者需将血压控制在<130/80mmHg,兼顾血糖与血脂管理;孕妇高血压需警惕子痫前期,定期监测尿蛋白与胎儿发育,优先选择对母婴安全的降压药物。

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