二尖瓣及三尖瓣反流会自愈吗问

二尖瓣及三尖瓣反流通常不会自愈。二尖瓣反流多因二尖瓣结构异常，如风湿性心脏病、退行性变等，不同人群的二尖瓣反流均不会自愈；三尖瓣反流常由肺动脉高压、右心室扩大、三尖瓣本身病变等引起，不同人群的三尖瓣反流也不会自愈，需根据病情决定进一步治疗方案。

二尖瓣反流

成因与机制：二尖瓣反流多是由于二尖瓣结构异常，如二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌病变导致二尖瓣关闭不全，血液反流。常见病因有风湿性心脏病、退行性变（如老年瓣膜钙化）、心肌病、先天性心脏病等。这些病因引起的结构改变是不可逆的，不会自行恢复正常，所以二尖瓣反流一般不会自愈。

不同人群情况

儿童：先天性心脏病导致的二尖瓣反流，如部分先天性瓣膜发育异常等情况，通常需要介入或手术干预，不会自愈。若因感染性心内膜炎等后天因素引起的儿童二尖瓣反流，在控制感染等治疗后，瓣膜病变情况也不会自行恢复，需根据病情评估是否需要进一步治疗。

成人：老年退行性变引起的二尖瓣反流，随着年龄增长，瓣膜退变进行性加重，不会自愈；风湿性心脏病导致的二尖瓣反流，风湿活动控制后，但瓣膜已经受损的结构无法恢复，反流情况持续存在或进展。

三尖瓣反流

成因与机制：三尖瓣反流常由肺动脉高压、右心室扩大、三尖瓣本身病变（如三尖瓣脱垂、瓣环扩张等）引起。肺动脉高压可使右心室后负荷增加，导致右心室扩大，进而引起三尖瓣反流；三尖瓣本身的病变也属于结构性改变，无法自行修复，所以三尖瓣反流一般不会自愈。

不同人群情况

儿童：先天性心脏病相关的三尖瓣反流，如Ebstein畸形等，是先天性的瓣膜结构异常，不会自愈，需根据病情严重程度考虑手术等干预措施；感染性心内膜炎累及三尖瓣引起的反流，控制感染后，瓣膜病变情况不会自行恢复。

成人：肺动脉高压导致的三尖瓣反流，如慢性阻塞性肺疾病患者长期存在肺动脉高压，会逐渐加重三尖瓣反流，不会自愈，需针对肺动脉高压进行治疗来延缓反流进展；老年退行性变引起的三尖瓣反流，瓣膜结构改变不可逆，不会自愈。

一般来说，二尖瓣及三尖瓣反流一旦出现，需要密切监测病情变化，根据反流的严重程度、病因以及患者的具体临床情况（如是否有症状、心功能情况等）来决定进一步的治疗方案，如药物治疗、介入治疗或手术治疗等，而不会自行痊愈。