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糖尿病的早期有7大表现

2025年12月05日 21:39:17
病情描述:

糖尿病的早期有7大表现

医生回答(1)
  • 宋军
    宋军主任医师

    中国中医科学院广安门医院 向他提问

    糖尿病可致多饮因血糖升高刺激口渴中枢;多食是因血液葡萄糖不能充分利用致细胞饥饿;多尿是血糖超肾糖阈致葡萄糖随尿排出形成渗透性利尿;体重减轻是因葡萄糖不能有效供能转而分解脂肪蛋白质;皮肤瘙痒是高血糖刺激神经末梢及利于微生物生长;视力模糊是血糖波动致眼内房水渗透压改变影响晶状体屈光度;神经病变表现为手脚麻木刺痛等不同人群有相应特点需关注。

    一、多饮

    血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者频繁产生口渴感而饮水量增加。这是因为机体试图通过增加水分摄入来稀释过高的血糖浓度,以维持体内渗透压平衡,但实际上并不能有效降低血糖水平。

    二、多食

    由于血液中的葡萄糖不能被机体充分摄取和利用,细胞处于“饥饿”状态,从而刺激大脑的饥饿中枢,引发强烈的饥饿感,导致进食量明显增多。然而,即使进食量增加,身体仍无法获得足够的能量供应。

    三、多尿

    当血糖浓度超过肾糖阈(一般为8.89~10.0mmol/L)时,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,多余的葡萄糖随尿液排出,形成渗透性利尿,使得尿量增多。患者可能出现夜间频繁起夜排尿的情况。

    四、体重减轻

    尽管患者进食量增多,但由于葡萄糖不能被有效利用来提供能量,机体转而分解脂肪和蛋白质以获取能量,导致体重逐渐减轻。即使摄入较多热量,体重仍呈下降趋势。

    五、皮肤瘙痒

    高血糖环境会刺激皮肤神经末梢,同时高血糖状态有利于真菌等微生物生长繁殖,继发真菌感染可进一步加重皮肤瘙痒症状,尤其女性外阴部位因潮湿等因素更易受影响,出现明显瘙痒感。

    六、视力模糊

    血糖波动会引起眼内房水渗透压改变,导致晶状体屈光度发生变化,影响视力。患者可能出现看东西模糊不清的情况,且这种视力变化可能随血糖波动而时好时坏。

    七、神经病变表现

    高血糖会损伤周围神经,引发神经病变。患者可出现手脚麻木、刺痛、感觉异常等症状,如手脚像戴了手套或袜子一样有麻木感,或出现针刺样、灼烧样疼痛等,这是因为神经纤维受损影响了神经传导功能。对于不同人群,老年人可能症状出现较隐匿,需更细致观察;儿童糖尿病患者多饮多尿多食表现可能更突出,且需特别关注其生长发育受血糖影响的情况;妊娠期女性出现相关表现时需警惕妊娠糖尿病可能,因其对母婴健康影响较大,需及时监测和干预。

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