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什么叫心律不齐

2025年12月05日 19:36:21
病情描述:

什么叫心律不齐

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心律不齐是心脏跳动节律异常频率或节律偏离正常,常见窦性与呼吸相关多无病理意义、早搏因异位起搏点提前放电可由多种因素诱发、房颤心房不规则颤动常见于老年人及有基础病者,儿童心律不齐与生长发育有关部分属生理性频发早搏需警惕病理,老年人常与基础疾病相关,特殊生活方式人群易因自主神经失调诱发,心律不齐可能无症状或有不适,频繁发作或伴严重基础病可增心脑血管事件风险,孕妇等特殊人群需谨慎就医优先非药物干预低龄儿童避免不当用药。

    一、心律不齐的定义

    心律不齐是指心脏跳动的节律出现异常,正常心脏由窦房结规律发放电信号控制跳动,频率通常为60~100次/分钟且节律规整,而心律不齐时心跳频率或节律偏离正常状态,表现为过快、过慢或节律不规则。

    二、常见类型及机制

    (一)窦性心律不齐

    较为常见,多与呼吸相关,吸气时心率稍快、呼气时稍慢,一般无明显病理意义,多因生长发育阶段(如儿童)或自主神经功能波动导致。

    (二)早搏

    包括房性早搏、室性早搏等,由心脏异位起搏点提前发放电信号引起,可能因过度劳累、精神紧张、饮酒、吸烟等因素诱发,也可见于有基础心脏疾病者。

    (三)心房颤动(房颤)

    心房呈不规则颤动,心率快且不规整,常见于老年人、有基础心脏病(如冠心病、风湿性心脏病等)者,与心房结构改变、电活动紊乱有关。

    三、不同人群的影响及特点

    (一)儿童

    儿童心律不齐可能与生长发育中心脏电生理系统尚未完全成熟有关,部分窦性心律不齐属生理性,随年龄增长可逐渐改善,但若出现频发早搏等异常需警惕病理情况。

    (二)老年人

    老年人心律不齐常与基础疾病相关,如冠心病导致心肌缺血影响电传导,或心肌病引起心脏结构功能改变,需关注是否由心功能不全、电解质紊乱等因素诱发。

    (三)特殊生活方式人群

    长期熬夜、大量吸烟饮酒、精神压力过大者,易因自主神经功能失调诱发心律不齐;有基础心脏病史者,心律不齐可能提示病情波动,需密切监测。

    四、相关风险与注意事项

    心律不齐可能无明显症状,也可能出现心悸、胸闷、头晕等表现,若频繁发作或伴随严重基础疾病,可能增加心脑血管事件风险。特殊人群如孕妇出现心律不齐需谨慎,因可能影响自身及胎儿健康,需及时就医评估,优先考虑非药物干预,避免盲目用药,尤其低龄儿童应避免不当用药。

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