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阴性和阳性哪个是感染

2025年12月05日 20:29:23
病情描述:

阴性和阳性哪个是感染

医生回答(1)
  • 郝绍瑞
    郝绍瑞副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    不同医学检测中阳性阴性对感染提示有差异,如新冠病毒核酸检测阳性提示感染、阴性通常未感染但有假阳性假阴性情况,细菌感染血常规指标升降结合症状判断,免疫力低下人群检测易假阴性需复查,儿童检测阴性有疑似表现要考虑初期等因素,不能单纯依结果判定感染,需结合参考范围、临床症状病史等多方面综合判断。

    一、检测项目不同结果判定有别

    在不同的医学检测中,阳性和阴性对于感染的提示有所差异。以常见的病原体检测为例,如新冠病毒核酸检测,若检测结果为阳性,意味着样本中检测到了新冠病毒的核酸序列,提示机体感染了新冠病毒;而阴性结果则表示未检测到新冠病毒核酸,通常提示未感染新冠病毒。但需注意,检测存在假阳性和假阴性情况,假阳性可能因检测试剂污染等因素导致,假阴性可能与样本采集时间、病毒载量较低等因素相关。又如细菌感染相关的血常规检查,白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标若升高(呈阳性趋势),结合临床症状等可能提示细菌感染;若指标在正常范围或降低(呈阴性趋势),可能非细菌感染为主,但仍需综合多方面情况判断。

    二、特殊人群需综合考量

    (一)免疫力低下人群

    对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,其机体的免疫应答可能较弱,病原体检测可能出现假阴性情况。即便检测结果为阴性,若有高度怀疑感染的临床症状,仍需进一步复查或通过其他检测手段辅助判断,因为这类人群可能实际已感染但因免疫功能受限未能在检测中呈现阳性结果。

    (二)儿童群体

    儿童的免疫系统尚不完善,在感染相关检测时也需谨慎判断。例如儿童进行流感病毒检测,若检测结果为阳性,结合发热、咳嗽等典型流感症状,可提示流感病毒感染;但如果是阴性结果,同时儿童有疑似流感表现,可能需要考虑检测时间是否处于感染初期病毒载量较低阶段等因素,必要时需重复检测或结合其他检查综合评估是否感染。

    三、多维度结合判定感染

    不能单纯依据阳性或阴性结果直接判定感染,而是要结合具体检测项目的参考范围、患者的临床症状、病史等多方面因素综合判断。比如患者有发热、咳嗽等呼吸道症状,同时新冠病毒抗原检测呈阳性,基本可高度提示新冠病毒感染;但如果患者虽检测结果为阴性,但有持续高热、感染中毒症状明显等情况,也不能完全排除感染可能,需进一步完善相关检查以明确诊断。

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