孕期糖尿病的症状表现问

孕期糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠有“三多一少”等典型症状及皮肤瘙痒、视力模糊等其他表现，妊娠期糖尿病多数无症状，少数有反复外阴阴道假丝酵母菌感染、疲乏无力等非特异症状，孕期女性尤其是高危人群要重视血糖监测，因孕期糖尿病控制不佳会致不良妊娠结局。

一、糖尿病合并妊娠的症状

典型症状：与非孕期糖尿病患者相似，主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。孕妇可能会频繁感到口渴，需要大量饮水；食量较孕前明显增加，但体重却不随孕周增加而合理增长甚至下降。例如，有些孕妇孕前体重50kg，孕中晚期体重不仅不上升甚至逐渐降至48kg，同时伴有频繁排尿的情况。这是因为血糖升高后，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，进而引起多饮。

其他表现：可能会出现皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见，这是由于高血糖状态下，局部糖分含量高，利于霉菌生长繁殖，刺激外阴皮肤所致；还可能出现视力模糊，这是因为血糖波动影响了眼内渗透压，导致晶状体屈光度变化。

二、妊娠期糖尿病的症状

多数无症状：妊娠期糖尿病患者多数无明显自觉症状，往往是通过孕期产检的糖耐量试验（OGTT）才被发现。这是因为妊娠期身体的生理变化较为复杂，胎盘会分泌一些抗胰岛素的物质，使得孕妇的糖代谢发生改变，部分孕妇自身的胰岛素代偿功能较好，血糖升高不明显，所以没有典型的“三多一少”症状。例如，有些孕妇整个孕期没有明显的口渴、多尿等表现，但在OGTT检查中发现血糖异常。

少数有非特异症状：少数孕妇可能会有一些非特异的症状，比如反复发生外阴阴道假丝酵母菌感染，这是因为高血糖环境适合霉菌生长，容易反复出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状；或者容易感到疲乏无力，这是由于机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足导致。

对于孕期女性，尤其是有糖尿病家族史、肥胖（孕前体重指数BMI≥28kg/㎡）、既往有不良妊娠史（如不明原因的流产、死胎、巨大儿分娩史等）的孕妇，更要重视孕期血糖监测，及时发现孕期糖尿病相关症状，以便早期干预，保障母婴健康。因为孕期糖尿病如果控制不佳，可能会导致孕妇发生子痫前期、感染等并发症，还可能引起胎儿过大、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局。