真菌参考值问

不同样本真菌参考值及意义涵盖血液的1，3-β-D-葡聚糖和半乳甘露聚糖试验及相关情况、痰液和尿液真菌培养参考值及结合症状判断，特殊人群中老年人真菌检测异常需谨慎分析、儿童真菌参考值与成人有别且用药遵儿科原则、免疫抑制人群需结合免疫抑制程度解读真菌检测结果。

一、不同样本真菌参考值及意义

1.血液样本

1，3-β-D-葡聚糖（G试验）：正常参考值一般小于100pg/mL，该指标可用于侵袭性真菌感染的早期辅助诊断，若结果升高，提示可能存在念珠菌、曲霉等真菌感染，但需结合临床症状及其他检查综合判断，因为某些非真菌因素（如血液透析、静脉高营养等）可能导致假阳性。

半乳甘露聚糖（GM试验）：血液中正常参考值为阴性，阳性结果常见于曲霉菌感染，阳性结果需动态观察，若连续两次阳性且有临床相应表现，高度提示曲霉菌侵袭性感染。

2.痰液样本

痰液真菌培养参考值为无菌生长，若培养出念珠菌等真菌，需结合患者临床症状（如咳嗽、咳痰、发热等）判断是否为致病状态，若患者有肺部感染相关症状且多次培养出同一菌种，可能提示真菌感染。

3.尿液样本

尿液真菌培养参考值为无菌生长，若检出真菌，可能提示泌尿系统真菌感染，需结合患者是否有尿频、尿急、尿痛等症状及影像学检查等综合评估。

二、特殊人群真菌参考值解读注意事项

1.老年人

老年人因免疫力低下、基础疾病多（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等），真菌检测结果异常时需更谨慎分析。例如，老年人G试验或GM试验结果异常，可能是基础疾病导致的非特异性升高，也可能是真正的真菌感染，需结合其感染风险因素（如长期住院、使用免疫抑制剂等）及临床表现进一步排查。

2.儿童

儿童免疫系统发育尚未完善，真菌参考值与成人存在差异。以儿童血液G试验为例，儿童正常参考值范围可能与成人不同，且儿童使用抗真菌药物需严格遵循儿科用药原则，优先考虑非药物干预措施，避免使用不适合儿童的抗真菌药物，同时密切监测真菌检测指标变化以评估治疗效果。

3.免疫抑制人群

如器官移植受者、艾滋病患者等，这类人群真菌感染风险高，其真菌参考值的解读需结合其免疫抑制程度。例如，免疫抑制患者G试验或GM试验阳性时，即使数值在常规参考值范围内，也可能提示存在侵袭性真菌感染，需及时采取进一步诊断和治疗措施。