胆囊结石术后该如何护理问

胆囊结石术后护理需从伤口管理、饮食调整、活动控制、并发症监测及特殊人群照护五方面着手，以促进康复并降低风险。

一、伤口管理。1.保持敷料清洁干燥，避免沾水直至拆线后24小时，更换敷料时动作轻柔，防止牵拉伤口；2.密切观察伤口局部有无红肿、渗液、裂开等异常，若出现脓性分泌物或疼痛加剧，需及时联系医护人员；3.严格遵医嘱定期换药，不可自行拆除或调整敷料，洗澡时可用防水贴保护伤口。

二、饮食调整。1.术后1-2天以流质饮食为主（如米汤、藕粉），避免高脂、辛辣及产气食物；2.术后3-7天逐步过渡至低脂半流质（如软面条、蒸蛋羹），少食多餐（每日5-6餐），每餐七八分饱，避免暴饮暴食；3.恢复期避免高油、高胆固醇食物（如油炸食品、动物内脏），增加膳食纤维摄入（如新鲜蔬菜、粗粮），糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，防止血糖波动影响伤口愈合。

三、活动管理。1.术后1-2天可床上进行翻身、踝泵运动（勾脚、伸脚），预防深静脉血栓形成；2.术后3-5天根据体力状况，在医护人员指导下逐步下床活动，初始以床边站立、缓慢踱步为主，每次5-10分钟，每日2-3次；3.避免弯腰、久坐、剧烈运动（如跑步、跳跃），老年人或体质虚弱者需延长卧床活动时间，活动时需有人陪同，防止跌倒。

四、并发症监测。1.腹痛：若出现持续性右上腹或剑突下疼痛，伴恶心呕吐、腹胀，需警惕胆漏或残余结石；2.发热：术后24小时内低热（＜38℃）属吸收热，若持续高热（＞38.5℃）或伴寒战，提示感染可能；3.黄疸：皮肤、巩膜发黄伴随尿色加深，可能提示胆石残留或胆道梗阻；出现上述任一症状需立即就医，避免延误病情。

五、特殊人群照护。1.老年患者：合并高血压、糖尿病者需每日监测基础病指标，饮食中严格限制脂肪摄入，活动时需有人搀扶，防止因体位性低血压跌倒；2.儿童患者：家长需协助伤口清洁，避免患儿抓挠，饮食中添加易消化蛋白质（如鱼肉、豆腐），避免生冷、刺激性食物；3.妊娠期女性：减少弯腰、负重等增加腹压的动作，饮食兼顾营养与低脂，由家属协助完成早期活动，防止因腹压过高影响伤口愈合；4.糖尿病患者：严格控制血糖在7.0mmol/L以下，每日监测血糖波动，遵医嘱使用降糖药物，保持伤口清洁干燥，预防感染。