完全性左束支传导阻滞心电图长什么样问

完全性左束支传导阻滞心电图有特征表现，QRS波群时限成人通常≥0.12秒，儿童依年龄段有相应标准；V1、V2导联呈宽大深QS波或rS波，S波宽大，I、aVL、V5、V6导联宽大平顶或有切迹、常无q波；ST-T方向与QRS主波相反呈继发性改变，有基础病或老年患者ST-T改变可能不典型，可依这些特征诊断并结合具体情况评估病情制定方案。

1.QRS波群时限：成人QRS波群时限通常大于等于0.12秒。左束支传导阻滞时，心室除极时间延长，导致QRS波增宽。例如，正常QRS波群时限一般在0.06-0.10秒，完全性左束支传导阻滞时明显超过该范围。

从年龄角度看，儿童的心肌传导系统发育尚不完善，完全性左束支传导阻滞时QRS波群时限的判断标准与成人有所不同，但同样是超过正常儿童相应年龄段的时限范围。对于婴儿，正常QRS波群时限可能更短，若出现完全性左束支传导阻滞，QRS波群时限超过正常婴儿的上限值。

2.QRS波群形态

V1、V2导联：呈宽大而深的QS波或rS波，S波宽大。这是因为左束支传导阻滞时，心室除极顺序改变，激动从右室开始，然后通过室间隔向左室除极，所以左胸导联前面的右胸导联（V1、V2）表现为负向波为主的宽大QRS波。

I、aVL、V5、V6导联：QRS波群宽大、平顶或有切迹，常无q波。由于左室除极延迟，左胸导联及I、aVL导联表现为宽大的正向波，且形态异常。

3.ST-T改变：ST-T方向与QRS主波方向相反，形成继发性ST-T改变。例如，V5、V6导联QRS主波向上，其ST段压低，T波倒置；而V1、V2导联QRS主波向下，ST段抬高，T波直立。这种ST-T改变是由于心室除极顺序异常导致复极异常引起的。

对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者出现完全性左束支传导阻滞时，继发性ST-T改变可能会与原发性心肌缺血的ST-T改变相互混淆，需要结合临床症状、病史等进一步鉴别诊断。老年患者由于心脏功能减退等因素，完全性左束支传导阻滞的ST-T改变可能更不典型，需要更细致地分析心电图变化与临床情况的关系。

完全性左束支传导阻滞的心电图具有上述典型特征，通过对这些特征的细致观察和分析，可以帮助医生准确诊断该心律失常，并结合患者的具体年龄、病史等情况进一步评估病情和制定相应的诊疗方案。