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有什么药可以治肩周炎

2025年12月05日 20:19:26
病情描述:

有什么药可以治肩周炎

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎的治疗包括药物治疗和非药物干预。药物治疗有非甾体抗炎药(通过抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛,代表布洛芬,特定人群需注意)、糖皮质激素(强抗炎作用,局部短期注射可能有效,全身用副作用多,特殊人群慎用)、肌肉松弛剂(抑制神经元对肌肉异常兴奋缓解痉挛,代表氯唑沙宗,特定人群需监测或谨慎)、中药相关药物(活血化瘀通络止痛,疗效个体异,特殊人群慎用);非药物干预包括早期功能锻炼(不同人群锻炼方式强度调整)和理疗(改善局部血液循环减轻炎症疼痛,个体反应有差异)。

    代表药物:如布洛芬,具有抗炎、镇痛、解热作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,适用于大多数成年肩周炎患者,但需注意有消化道溃疡等病史的患者使用可能增加出血风险,儿童使用需谨慎评估。

    糖皮质激素

    作用机制:通过抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放,发挥强大的抗炎作用。

    代表药物:如泼尼松等,对于炎症反应剧烈的肩周炎短期局部注射可能有效,但长期全身使用副作用较多,如骨质疏松、血糖升高等,特殊人群如糖尿病患者、骨质疏松高危人群使用需格外谨慎,儿童一般不首选全身应用糖皮质激素治疗肩周炎。

    肌肉松弛剂

    作用机制:主要作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑神经元对肌肉的异常兴奋,缓解肌肉痉挛。

    代表药物:如氯唑沙宗,可缓解肩周炎患者伴随的肌肉痉挛症状,对于因肌肉紧张导致疼痛加重的患者适用,但有肝肾功能不全的患者使用需监测指标,儿童使用需在医生指导下权衡利弊。

    中药相关药物

    作用机制:部分中药制剂通过活血化瘀、通络止痛等作用改善肩周炎症状。

    代表药物:如活血止痛胶囊等,但其疗效需基于临床研究证据,不同个体反应可能不同,孕妇等特殊人群使用需严格遵循医嘱,儿童使用中药也需谨慎,应根据儿童的年龄、体重等调整剂量并密切观察。

    非药物干预对于肩周炎也很重要,如早期的功能锻炼,包括爬墙运动、钟摆运动等,可在医生指导下根据自身情况进行,不同年龄、身体状况的患者锻炼方式和强度需适当调整,例如老年人身体柔韧性和力量相对较弱,锻炼强度应循序渐进;年轻人可相对增加一些强度,但都要避免过度导致损伤加重。理疗也是常用的非药物手段,如热敷、超短波、红外线照射等,通过改善局部血液循环,减轻炎症和疼痛,不同个体对理疗的反应存在差异,需根据自身耐受情况进行。

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