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该怎么去除黄褐斑

2025年12月05日 21:39:44
病情描述:

该怎么去除黄褐斑

医生回答(1)
  • 吴毅平
    吴毅平主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    黄褐斑形成与紫外线照射密切相关需严格防晒可外用氢醌及其衍生物、维A酸等药物,还可进行果酸化学剥脱、激光治疗,系统药物可口服维生素C、氨甲环酸,生活中要保持良好作息、调节情绪。

    黄褐斑的形成与紫外线照射密切相关,日常应严格防晒。外出时使用防晒霜,建议选择防晒指数(SPF)≥30、防护紫外线A(UVA)和紫外线B(UVB)的广谱防晒霜;佩戴遮阳帽、太阳镜、穿长袖衣物等物理防晒方式也可有效减少紫外线对皮肤的损伤。不同年龄段人群都需注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用且温和的防晒产品,避免刺激皮肤。

    外用药物治疗

    氢醌及其衍生物:氢醌是治疗黄褐斑的常用药物,它可以抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。如2%-5%氢醌霜,使用时需注意可能引起的局部刺激等不良反应,孕妇禁用。

    维A酸:0.025%-0.1%维A酸霜外用可以改善黑素代谢,常与氢醌、糖皮质激素联合使用以提高疗效,使用时可能出现皮肤刺激等不良反应,育龄期女性使用需注意避孕。

    化学剥脱术

    果酸化学剥脱:果酸可以改善表皮细胞的更新,促进真皮胶原合成,常用浓度为20%-70%,多次治疗后可减轻黄褐斑色素沉着,但治疗后需严格防晒,部分人可能出现短暂的红斑、脱屑等反应。

    激光治疗

    Q开关激光:如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等,通过选择性光热作用破坏黑素颗粒,从而改善黄褐斑。但激光治疗后需注意防晒和局部护理,部分患者可能出现色素沉着加重等风险,治疗次数和效果因个体差异不同。

    系统药物治疗

    口服维生素C:维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成,一般口服维生素C片,每日适量服用,有助于改善黄褐斑,但需长期坚持。

    口服氨甲环酸:氨甲环酸可以抑制纤溶酶原激活物,减少黑色素细胞分泌黑色素,对部分黄褐斑患者有效,但使用时需注意可能的不良反应,如月经量减少等,需在医生指导下使用。

    生活方式调整

    保持良好作息:充足的睡眠有助于身体的新陈代谢,熬夜等不良作息可能加重黄褐斑,不同年龄段人群都应保证规律的作息时间,儿童需保证足够的睡眠时间促进生长发育,成年人也应避免长期熬夜。

    调节情绪:精神紧张、焦虑等情绪可能影响内分泌,进而加重黄褐斑,应保持心情舒畅,可通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想等,不同性别和年龄段人群都可根据自身情况选择合适的调节情绪方式。

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