鼠标手问

鼠标手医学称腕管综合征因正中神经在腕管受压迫致手指麻木刺痛及腕部不适，病因有长期重复性手部动作、手部外伤、内分泌疾病，症状为手部桡侧三个半手指麻木刺痛且夜间常加重等，诊断结合临床表现并通过神经电生理检查辅助，非药物干预包括休息避诱因、佩戴腕部支具、手部伸展锻炼，特殊人群中孕妇需避免长时间手部固定姿势定时活动，儿童要控电子设备使用时间，糖尿病患者需严格控血糖降神经病变风险。

一、定义

鼠标手医学上称为腕管综合征，是因正中神经在腕管内受压迫，引发以手指麻木、刺痛及腕部不适为主的综合征。

二、病因

1.长期重复性手部动作：如长时间频繁使用鼠标、键盘等，导致腕部反复屈伸，增加正中神经受压风险。2.手部外伤：腕部骨折、脱位等外伤可引起腕管内组织水肿，压迫正中神经。3.内分泌疾病：糖尿病等内分泌疾病患者，高血糖状态易导致神经病变，增加腕管综合征发生几率。

三、症状

主要表现为手部桡侧三个半手指（拇指、食指、中指及无名指桡侧半）麻木、刺痛，夜间症状常加重，可伴有手部无力、活动不灵活，部分患者晨起时手部僵硬感明显。

四、诊断

结合临床表现，如典型手部麻木刺痛症状，再通过神经电生理检查（如肌电图）辅助诊断，该检查可评估正中神经传导速度等，明确神经受压情况。

五、非药物干预

1.休息与避免诱因：避免长时间进行重复性手部动作，如连续使用鼠标超1小时可适当休息，活动手部。2.佩戴腕部支具：佩戴腕部支具可保持手腕中立位，减轻正中神经受压，夜间睡眠时也可佩戴以维持手腕姿势。3.手部伸展锻炼：进行握拳松开动作，每次持续5秒后放松，重复10-15次；还可做手腕屈伸运动，缓慢将手腕向上、向下弯曲，各方向重复5-10次，每日可分多次进行。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期体内激素变化可能增加腕管综合征风险，应避免长时间手部固定姿势，定时活动手部，如每30分钟做一次简单手部拉伸，原因是激素变化易致组织水肿，活动可减轻神经受压。2.儿童：需避免过度使用电子设备，家长应监督控制儿童每日使用电子设备时间不超1小时，因为儿童手部发育尚未成熟，过度使用易引发手部劳损相关问题。3.糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测血糖并遵循医嘱治疗，因高血糖会加重神经病变风险，进而提升腕管综合征发生可能，积极控糖可降低神经病变相关并发症风险。