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痢疾是什么症状

2025年12月05日 19:04:58
病情描述:

痢疾是什么症状

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    急性痢疾有左下腹痛、稀水便转黏液脓血便、里急后重及多数发热等表现,慢性痢疾病程超两月且肠道症状反复发作、全身有乏力消瘦等,儿童患痢疾肠道症状突出易脱水及高热惊厥,老年人全身症状不典型肠道症状长易合基础病,有基础肠道病者患痢疾后原有症状加重恢复慢。

    一、急性痢疾症状表现

    1.肠道症状:

    腹痛:多为左下腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛,排便后部分患者腹痛可稍有缓解。

    腹泻:初期多为稀水样便,随着病情进展,大便转为黏液脓血便,每日排便次数频繁,可达十余次甚至数十次,粪便量少,主要成分是黏液、脓血和坏死的肠黏膜。

    里急后重:患者有明显的肛门坠胀感,频繁产生排便意愿,但每次排便量少,总感觉排便未尽。

    2.全身症状:

    发热:多数患者会出现发热,体温一般在38℃~39℃左右,部分患者体温可更高,可伴有寒战。儿童患急性痢疾时,发热可能更为明显,且需警惕高热惊厥等情况。老年人患痢疾时,发热可能相对不典型,需结合其他症状综合判断。

    二、慢性痢疾症状表现

    病程超过2个月的痢疾为慢性痢疾,患者症状相对较轻且呈反复发作状态。

    1.肠道症状:

    腹痛、腹泻:可有反复发作的下腹或左下腹隐痛,腹泻症状时轻时重,大便可呈黏液状,或带有少量脓血,每天排便次数一般在3~5次左右。

    2.全身症状:

    患者可能出现乏力、消瘦等情况,由于长期腹泻、营养吸收不良,身体状况逐渐变差,儿童患慢性痢疾时可能影响生长发育,老年人则可能加重基础疾病,如心血管疾病等,因为营养状况和身体虚弱可能诱发基础病发作或加重。

    三、不同人群痢疾症状特点

    1.儿童:儿童患痢疾时,肠道症状可能更突出,腹泻次数多易导致脱水、电解质紊乱,表现为精神萎靡、眼眶凹陷、尿量减少等。而且儿童对发热的耐受性较差,高热时更易出现惊厥等情况,需密切关注体温变化及精神状态。

    2.老年人:老年人机体功能减退,患痢疾时全身症状可能不典型,发热可能不明显,但肠道症状可能持续时间较长,且容易合并其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,痢疾可能使基础疾病控制不佳,需要在治疗痢疾的同时兼顾基础病的管理。

    3.有基础肠道疾病人群:本身有肠道溃疡、炎症性肠病等基础疾病的患者,患痢疾后,原有的肠道症状可能加重,腹泻、腹痛等表现更复杂,且恢复过程可能更缓慢,需要更谨慎评估和治疗,避免痢疾导致基础肠道疾病恶化。

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