心脏供血不足问

心脏供血不足成因包括冠状动脉粥样硬化、不健康生活方式及基础病等，症状有胸痛、心悸、呼吸困难等，可通过心电图、冠状动脉造影等检查诊断，非药物干预需调整生活方式（低脂低盐低糖饮食、适量运动、戒烟限酒）并控制基础病，不同人群如老年、女性、儿童等有相应注意事项

一、成因与相关因素

心脏供血不足主要因冠状动脉粥样硬化所致，随年龄增长（男性更年期前相对女性更易受影响），血管内皮受损，脂质等沉积成斑块致冠状动脉狭窄。不健康生活方式是重要诱因，长期高脂饮食使血脂升高、缺乏运动致代谢下降、肥胖增加心脏负担并引发相关疾病，长期吸烟损伤血管内皮、促进血小板聚集，均影响心脏供血。高血压患者血压失控会损伤血管内皮加速动脉粥样硬化；糖尿病患者高血糖环境损伤血管神经，促发血管病变影响冠脉供血。

二、主要症状与表现

患者常出现胸痛，多为压榨性、闷痛等，可放射至肩、臂、颈部等，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；还会有心悸（心跳不规则等）、呼吸困难（活动时明显，因心脏供血不足致肺淤血）、乏力（全身能量供应不足）等表现。

三、检查诊断方法

1.心电图：静息时可能现ST段压低等缺血表现，可做运动负荷心电图观察运动中心电图变化；2.冠状动脉造影：诊断冠心病（心脏供血不足重要原因）的金标准，能直接看冠脉狭窄等情况；3.心脏超声：评估心脏结构与功能，排查心脏结构异常。

四、非药物干预措施

1.生活方式调整：低脂、低盐、低糖饮食，多吃蔬果（苹果富维生索与膳食纤维、芹菜促肠道蠕动）；成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动，基础病患者运动遵医嘱；戒烟限酒，减心脏负担。2.控制基础病：高血压患者将收缩压控制在140mmHg以下，合并糖尿病等控至130mmHg等；糖尿病患者通过饮食、运动等将血糖控于空腹4.4~7.0mmol/L、餐后10mmol/L以下等，助减轻心脏供血不足。

五、特殊人群注意事项

1.老年人群：定期做心脏相关检查（如心电图、心脏超声），运动循序渐进，避剧烈运动加重负担；2.女性群体：更年期前受雌激素保护发病低，后雌激素下降风险增，关注激素变化，留意不典型症状，及时就医；3.儿童群体：罕见，多与先心病等有关，及时详查病因，优先非药物干预基础上针对性治疗，遵循儿科安全护理原则，避免用不适合儿童药物。