脚后跟疼预示五种病问

脚后跟疼痛可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、痛风性关节炎等引起，各有不同成因、症状表现及相关检查，出现脚后跟疼痛应及时就医明确病因，不同人群需注意相应生活方式以预防相关病症。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的足底应力刺激等因素致跟骨骨质增生形成骨刺，多见于中老年人，常因长时间行走、站立等增加足底压力的生活方式诱发。

2.症状表现：脚后跟疼痛，晨起或休息后站立起步时疼痛明显，行走片刻后可暂时缓解，但行走过多又加重。

3.相关检查：X线检查可发现跟骨有骨刺形成。

二、足底筋膜炎

1.成因：多因足部过度使用、长时间站立或行走、跑步姿势不当等引起足底筋膜的无菌性炎症，各年龄段均可发病，长期站立工作者等生活方式易患。

2.症状表现：脚后跟内侧疼痛，按压跟骨内侧有明显压痛，晨起下床第一步疼痛剧烈，活动后稍缓解，但长时间活动后又加重。

3.相关检查：体格检查可发现足底筋膜紧张，磁共振成像（MRI）等检查可辅助诊断。

三、跟腱炎

1.成因：运动过度、突然增加运动强度等导致跟腱发生炎症，运动员及经常剧烈运动人群高发，不正确的运动方式是诱因。

2.症状表现：脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，活动时跟腱处疼痛明显，可摸到跟腱增粗、压痛。

3.相关检查：超声检查等可观察跟腱的结构及炎症情况。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围的滑囊因长期摩擦、压迫等引起炎症，如穿鞋不合适、长时间行走等，各年龄段都可能发生，不合适的鞋履是常见诱因。

2.症状表现：脚后跟局部肿胀、疼痛，有压痛，皮肤温度可能稍有升高。

3.相关检查：超声或体格检查可发现滑囊的炎症表现。

五、痛风性关节炎

1.成因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在跟骨等部位引发炎症，多见于有高尿酸血症基础、饮食不节制（高嘌呤饮食）、饮酒等生活方式的人群，中老年男性相对更易患。

2.症状表现：突然发作的脚后跟剧烈疼痛、红肿，疼痛程度较剧烈，常夜间发作。

3.相关检查：血尿酸检测升高，关节液穿刺检测发现尿酸盐结晶可确诊。

如果出现脚后跟疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因，采取相应的治疗措施。对于中老年人群，要注意避免长时间行走、站立，选择合适的鞋履；对于运动人群，要合理安排运动强度和方式；对于有高尿酸血症风险的人群，要注意饮食控制，预防痛风性关节炎的发生。