硝酸甘油和速效救心丸的区别问

药物成分与来源不同，硝酸甘油是西药由硝酸与甘油酯化制得，速效救心丸是中成药由川芎、冰片等中药材提取加工而成；作用机制有别，硝酸甘油通过释放一氧化氮等松弛血管平滑肌降低心肌耗氧量，速效救心丸通过增加冠脉血流量等起作用；适应证有差异，硝酸甘油用于缓解心绞痛急性发作等，速效救心丸适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛；剂型与使用方法不同，硝酸甘油有片剂舌下含服等，速效救心丸为滴丸含服；特殊人群注意事项有别，硝酸甘油青光眼患者慎用等，速效救心丸孕妇禁用等。

速效救心丸是中成药，主要成分有川芎、冰片等，从中药材中提取加工而成。

作用机制

硝酸甘油：主要通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内环磷鸟苷的含量，松弛血管平滑肌，尤其是静脉血管平滑肌，使静脉扩张，回心血量减少，降低心脏前负荷；同时也能扩张动脉，降低心脏后负荷，从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。有研究显示，硝酸甘油能迅速改善心肌缺血区域的血流分布。

速效救心丸：药理作用主要是增加冠脉血流量，缓解心绞痛。其机制可能与扩张冠状动脉、改善心肌缺血状况、抑制血小板聚集、降低血液黏度等有关，动物实验表明速效救心丸能显著增加冠脉血流量。

适应证

硝酸甘油：主要用于缓解心绞痛急性发作，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。对于冠心病患者出现的胸痛症状，硝酸甘油能快速发挥作用。

速效救心丸：适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。常用于患者出现胸闷、心前区疼痛等心绞痛症状时，能起到一定的缓解作用。

剂型与使用方法

硝酸甘油：常见剂型有片剂、注射剂等。片剂一般是舌下含服，药物通过舌下黏膜迅速吸收，起效较快，通常1-2分钟即可起效；注射剂则用于静脉给药，适用于病情较急的情况。

速效救心丸：剂型为滴丸，一般是含服，药物经口腔黏膜吸收，起效相对硝酸甘油稍慢，但也能较快缓解症状，通常5分钟左右可起效。

特殊人群注意事项

硝酸甘油：青光眼患者应慎用，因为硝酸甘油可导致眼压升高，这是由于其扩张血管的作用可能影响眼部的房水循环；老年人使用时可能更易发生直立性低血压，用药后需注意卧床休息，避免突然起身。

速效救心丸：孕妇禁用，因为其成分可能对胎儿产生不良影响；年老体弱患者使用时也需谨慎，应在医生指导下用药，由于其主要通过改善冠脉血流发挥作用，对于有严重肝肾功能不全的患者，使用时需监测相关指标，因为药物代谢可能受到影响。