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打完狂犬疫苗之后又被咬了怎么办

2025年12月05日 22:47:12
病情描述:

打完狂犬疫苗之后又被咬了怎么办

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    被动物咬伤后需先进行伤口处理,包括立即用肥皂水等清洗至少15分钟、消毒伤口;然后根据全程免疫后不同时间再次暴露情况进行疫苗接种处理,如全程免疫后6个月内再次暴露等不同情况有相应接种要求;还有儿童、老年人、孕妇等特殊人群被咬伤后的注意事项,儿童需关注伤口及接种心理安抚等,老年人伤口处理要轻柔且观察不良反应,孕妇可接种狂犬疫苗。

    一、伤口处理

    1.立即清洗伤口:被咬伤后应立刻用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。有研究表明,这样能有效清除伤口处可能存在的狂犬病毒等病原体。对于儿童,要特别注意安抚其情绪,协助完成清洗过程,因为儿童可能会因疼痛而不配合,导致清洗不彻底。

    2.消毒伤口:彻底冲洗后用碘伏等消毒剂进行消毒,以进一步杀灭可能存在的病菌。

    二、疫苗接种情况判断及处理

    1.全程免疫后再次暴露:如果在完成全程狂犬疫苗接种后的6个月内再次被动物咬伤,一般不需要再次接种狂犬疫苗。但如果是严重咬伤(如头、面、颈、手等部位多处咬伤),则需要在0天和3天各接种1剂狂犬疫苗加强针。对于儿童来说,严重咬伤的判定标准与成人一致,因为儿童的身体结构和免疫反应虽然有其特点,但严重咬伤的定义主要基于伤口的部位和程度等客观因素。

    2.加强免疫后再次暴露:若在全程免疫后6个月-1年内再次暴露,需于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗。

    3.超过1年再次暴露:则需要全程接种狂犬疫苗。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童在被咬伤后更需要家长密切关注伤口处理情况,因为儿童的自我保护和表达能力相对较弱。在疫苗接种方面,要按照上述的不同时间间隔要求准确进行接种,并且由于儿童可能对打针存在恐惧心理,家长要做好心理安抚工作,同时记录好疫苗接种的时间等信息,以便后续跟踪。

    2.老年人:老年人的身体机能相对下降,在伤口处理时要注意动作轻柔,避免加重老人的不适。在疫苗接种后,要密切观察老人是否出现不良反应,如发热、局部红肿等,因为老年人的机体反应可能与年轻人不同。若出现较明显的不良反应,要及时就医处理。

    3.孕妇:孕妇被咬伤后,伤口处理同样要遵循上述的清洗和消毒步骤。在疫苗接种方面,狂犬疫苗是可以用于孕妇的,因为目前没有证据表明狂犬疫苗会对胎儿造成不良影响,所以孕妇不需要因为怀孕而拒绝接种狂犬疫苗,应按照相应的接种程序进行接种。

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