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血糖高有什么症状表现

2025年12月05日 19:02:41
病情描述:

血糖高有什么症状表现

医生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    高血糖会引发口渴多饮、尿量增多等代谢相关症状,出现多食却体重减轻等能量代谢症状,还会有视力模糊、皮肤瘙痒等其他表现,老年人症状可能不典型,儿童会影响生长发育,妊娠期女性有反复外阴瘙痒等特殊情况

    一、典型代谢相关症状

    1.口渴多饮:血糖升高会使血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引发口渴感,进而导致饮水量明显增加。例如,有研究表明,高血糖患者因血浆渗透压升高,平均每日饮水量可较正常人群显著增多,以补充因多尿丢失的水分。

    2.尿量增多:当血糖超过肾糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,致使肾小管液渗透压升高,阻碍了水分的重吸收,从而出现尿量增多的情况,24小时尿量可多达数升甚至十余升。

    二、能量代谢相关症状

    1.多食:由于血糖不能被机体充分摄取和利用,机体处于能量缺乏状态,会产生强烈的饥饿感,表现为食欲亢进,进食量较平时明显增多。但即便进食量增加,体重却往往不能维持正常水平。

    2.体重减轻:因为葡萄糖不能被有效利用来供能,身体会分解脂肪和蛋白质作为能量来源,长期如此就会导致体重逐渐下降。比如部分血糖高的患者在一段时间内体重可下降5-10公斤甚至更多。

    三、其他相关症状

    1.视力模糊:高血糖会使眼球晶状体的渗透压发生改变,引起晶状体屈光度变化,导致视物不清。临床观察发现,约有相当比例的血糖高患者会出现不同程度的视力模糊,经血糖控制后,部分患者视力可有所改善。

    2.皮肤相关表现:部分血糖高患者可能出现皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒较为常见,这是因为高血糖环境利于真菌繁殖,如白色念珠菌等在高糖环境下易滋生,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。

    四、特殊人群特点

    1.老年人:血糖高时症状可能不典型,如口渴、多饮、多尿等表现可能不明显,容易被忽视,需通过定期监测血糖来早期发现。因为老年人各器官功能衰退,对高血糖的反应不如年轻人敏感,可能仅表现为乏力、精神差等非特异性症状。

    2.儿童:血糖高可能影响生长发育,除了上述代谢相关症状外,还可能出现生长迟缓、消瘦等情况,这是由于高血糖干扰了儿童正常的能量代谢和营养物质利用,阻碍了身体的正常生长进程。

    3.妊娠期女性:妊娠期血糖高除了有上述一般症状外,还可能出现反复外阴瘙痒,且经一般治疗效果不佳,同时可能伴有羊水过多等情况,这与妊娠期特殊的内分泌环境及高血糖对局部组织的影响有关。

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