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接种疫苗可以预防病毒性肝炎吗

2025年12月05日 20:52:43
病情描述:

接种疫苗可以预防病毒性肝炎吗

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    接种针对特定病毒的疫苗可有效预防相应类型的病毒性肝炎,其中甲型、乙型肝炎病毒(HAV、HBV)感染所致肝炎可通过疫苗实现预防,丙型、丁型、戊型肝炎目前尚无普遍适用的疫苗。

    一、可预防的病毒性肝炎类型及疫苗对应情况

    1.甲型病毒性肝炎(甲肝):由HAV经粪-口途径传播,疫苗包括灭活疫苗(如甲肝灭活疫苗)和减毒活疫苗(如冻干甲肝减毒活疫苗),适用于2岁以上儿童及成人。

    2.乙型病毒性肝炎(乙肝):由HBV经血液、母婴及性接触传播,重组酵母或中国仓鼠卵巢细胞(CHO)疫苗为主要接种类型,适用于所有新生儿、高风险人群(如医护人员、乙肝家族史者)及免疫缺陷者。

    二、疫苗预防的科学原理

    疫苗通过诱导机体产生特异性免疫应答,激发体液免疫产生保护性抗体(如抗-HAV、抗-HBs)。当病毒入侵时,抗体可快速识别并中和病毒,阻止其吸附并侵入肝细胞,从而降低感染风险。乙肝疫苗接种后,95%以上健康成人可产生保护性抗体(抗-HBs≥10mIU/ml),持续免疫保护期达15年以上;甲肝疫苗接种后抗体阳转率超95%,免疫保护期5~20年。

    三、具体疫苗接种方案及效果数据

    1.乙肝疫苗:新生儿出生后24小时内完成首剂接种,1月龄、6月龄各1剂次,全程免疫后乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率降至1%以下,阻断母婴传播率达95%以上。成人高风险人群(如乙肝家族史、透析患者)建议每年检测乙肝五项,抗体阴性者补种1剂。

    2.甲肝疫苗:减毒活疫苗(1剂次)适用于2岁以上儿童及成人,免疫期5~10年;灭活疫苗(2剂次,间隔6~12个月)适用于甲肝高发地区旅行者、免疫力低下者,保护期超20年。

    四、特殊人群接种注意事项

    1.孕妇:乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,需在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗,阻断母婴传播率达98%以上;

    2.免疫功能低下者:HIV感染者、恶性肿瘤患者等需在医生评估后接种,可与抗病毒治疗同期进行,接种后需检测抗体水平;

    3.禁忌与暂缓接种:对疫苗成分(如酵母蛋白)严重过敏者禁止接种;急性肝炎发作期、发热(体温≥37.3℃)等暂缓接种,康复后由医生评估是否补种。

    疫苗接种是预防病毒性肝炎最经济有效的手段,但需根据个人风险等级、免疫状态选择合适疫苗及接种方案,接种后仍需注意饮食卫生(如甲肝)、避免血液暴露(如乙肝),降低感染风险。

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