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真菌感染与真菌感染吗

2025年12月05日 21:49:36
病情描述:

真菌感染与真菌感染吗

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    真菌感染是由真菌侵犯人体不同部位引发的感染性疾病涵盖酵母菌、霉菌等类型可侵袭多部位,浅部多由皮肤癣菌引起有皮肤瘙痒等局部症状,深部常见于免疫低下人群病情相对严重有发热等表现,诊断有取标本镜检初步判断、接种培养基培养明确种类、血清学检测辅助诊断,治疗浅部用外用抗真菌药,深部据真菌种类及患者情况选药,儿童发生真菌感染优先非药物干预选抗真菌药需谨慎,老年人用抗真菌药需密切监测肝肾功能,免疫低下人群发生真菌感染需加强免疫支持治疗、规范用抗真菌药并注意药物相互作用及观察情况。

    一、真菌感染的定义

    真菌感染是由真菌侵犯人体不同部位引发的感染性疾病,真菌涵盖酵母菌、霉菌等多种类型,可侵袭皮肤、黏膜、深部组织乃至全身。

    二、常见真菌感染类型

    (一)浅部真菌感染

    多由皮肤癣菌等引起,常见如足癣(脚部皮肤真菌感染)、体癣(累及躯干等部位皮肤),主要表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑等局部症状。

    (二)深部真菌感染

    常见于免疫低下人群,如侵袭性念珠菌病(累及血液、内脏等)、曲霉病(可侵犯肺部等器官),病情相对严重,可能出现发热、器官功能受损等表现。

    三、真菌感染的诊断方法

    (一)真菌镜检

    取病变部位标本(如皮屑、痰液等)直接镜检,可观察到真菌形态,快速初步判断是否存在真菌感染。

    (二)真菌培养

    将标本接种于培养基培养,能明确真菌种类,为针对性治疗提供依据。

    (三)血清学检测

    如半乳甘露聚糖试验可辅助曲霉感染诊断,通过检测血液中相关标志物协助诊断深部真菌感染。

    四、真菌感染的治疗原则

    (一)浅部真菌感染

    一般选用抗真菌外用药物,如咪康唑等,通过局部抑制真菌生长发挥作用。

    (二)深部真菌感染

    需根据真菌种类选用抗真菌药物,例如念珠菌感染可选用氟康唑等,治疗时需考虑患者病情严重程度及基础健康状况。

    五、特殊人群真菌感染注意事项

    (一)儿童

    儿童免疫功能尚未完善,发生真菌感染时应优先考虑非药物干预,如保持皮肤清洁干燥等,选用抗真菌药物需谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

    (二)老年人

    老年人肝肾功能减退,使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能,防止药物对肝肾功能造成进一步损害。

    (三)免疫低下人群(如艾滋病患者、器官移植后患者)

    此类人群发生真菌感染时,需加强免疫支持治疗,规范使用抗真菌药物,同时注意药物间相互作用,用药过程中密切观察感染控制情况及药物不良反应。

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