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新冠肺炎的症状和表现

2025年12月05日 19:50:46
病情描述:

新冠肺炎的症状和表现

医生回答(1)
  • 于晓敏
    于晓敏副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    新冠肺炎常见症状为发热、干咳、乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退,部分患者有呼吸道不典型症状如鼻塞流涕咽痛、结膜炎及消化道不典型症状如腹泻、食欲减退,重症患者发病一周后可出现呼吸困难低氧血症、脓毒症休克、代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官衰竭,儿童症状相对不典型,老人及基础病患者易重症且症状不典型,妊娠期女性感染后需关注妊娠和胎儿情况。

    一、常见症状表现

    1.多数患者初始表现为发热,体温可在37.3℃以上,可为低热(37.3~38℃)至高热(39℃及以上),发热持续时间因人而异;同时伴有干咳,无痰或痰量极少;还可出现乏力,感到身体疲倦、无力。

    2.部分患者会有肌肉酸痛,表现为全身或局部肌肉的酸痛感;少数患者会出现嗅觉味觉减退或丧失,这是较为特异的症状之一。

    二、不典型症状表现

    1.呼吸道不典型症状:部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛等类似普通感冒的上呼吸道症状,但相对普通感冒,新冠肺炎的此类症状一般程度较轻且持续时间可能不同;还有患者会出现结膜炎症状,表现为眼睛发红、干涩、分泌物增多等。

    2.消化道不典型症状:有部分患者以腹泻为首发症状,表现为大便次数增多、性状改变等;也可能伴有食欲减退等消化道不适。

    三、重症患者表现

    1.发病一周后,部分患者会出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重时可快速进展为急性呼吸窘迫综合征,患者呼吸极度困难,需依赖呼吸机维持呼吸;还可能发展为脓毒症休克,表现为血压下降、心率加快等循环功能障碍;出现难以纠正的代谢性酸中毒,体内酸碱平衡失调;以及出凝血功能障碍,如皮肤瘀斑、鼻出血等,还可累及多器官功能,导致多器官功能衰竭。

    四、特殊人群表现

    1.儿童患者:症状相对不典型,可能仅表现为精神差、呼吸急促,部分儿童可能仅有轻度发热或无明显发热,需密切观察其呼吸频率等情况,因为儿童呼吸系统发育尚未完全,病情变化可能较快。

    2.老年人及有基础病患者:病情进展可能较快,更容易出现重症表现,且临床症状可能不典型,比如可能仅表现为轻微咳嗽、乏力等,容易被忽视,需加强生命体征监测,如血氧饱和度、心率等,这类人群本身机体功能较弱,感染后更易出现严重并发症。

    3.妊娠期女性:感染后症状与普通人群类似,但需注意对妊娠过程和胎儿的影响,要加强监测,包括胎儿的生长发育情况、孕妇的心肺功能等,因为妊娠期间身体处于特殊生理状态,感染后的处理需更加谨慎。

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