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肠套叠应该注意什么才好

2025年12月05日 23:12:56
病情描述:

肠套叠应该注意什么才好

医生回答(1)
  • 柏楠
    柏楠主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,需注意及时识别症状、规范就医、科学护理及预防复发,其中家庭护理需严格遵循儿科安全原则,避免延误病情或诱发风险。

    1.及时识别典型症状并就医:4-10个月婴儿为高发人群,家长需重点观察阵发性哭闹(表现为突然剧烈哭闹,持续10-20分钟后缓解,间隔10-20分钟再次发作)、呕吐(初为胃内容物,6-12小时后可能含胆汁)、果酱样大便(发病后6-12小时出现,因肠管缺血坏死导致血液与黏液混合)、腹部腊肠样包块(右下腹可触及,质地硬且活动)。若出现上述症状,立即前往儿科急诊,切勿自行使用止痛药或抗生素,以免掩盖病情,延误肠套叠复位时机(超过48小时可能增加肠坏死风险)。

    2.配合医疗治疗并观察恢复:医疗干预以空气灌肠复位(适用于发病48小时内、全身情况良好患儿)或手术治疗(复位失败、怀疑肠坏死时)为主。复位成功后需观察24小时内有无血便、腹胀加重、体温异常等,若出现需立即联系医生。治疗期间,患儿饮食需遵循“少量多次”原则,空气灌肠后1-2小时可试喂温水,无不适后逐步恢复母乳或配方奶,避免过早添加辅食或高脂食物(如肉类、油炸食品)。

    3.家庭护理遵循儿科安全原则:复位后24小时内让患儿卧床休息,避免频繁翻动或按压腹部(可能诱发肠管再次套叠);注意腹部保暖,可用温水袋热敷(温度不超过40℃,隔着毛巾避免烫伤);记录呕吐次数、排便颜色与性状,若出现果酱样便或持续无排便(超过6小时),提示复发或肠道梗阻,需紧急就医。

    4.预防复发需科学管理生活方式:饮食方面,6个月后添加辅食需循序渐进,首次引入单一食物(如米粉),观察3-5天无过敏或腹泻后再混合其他食材,避免突然更换食物种类;预防肠道感染,家长需勤洗手(尤其饭前便后),避免接触患感染性腹泻的儿童,轮状病毒高发季(秋冬)减少去人群密集场所;增强患儿免疫力,保证每日1-2小时户外活动,充足睡眠(避免过度疲劳诱发肠痉挛)。

    5.特殊人群护理注意事项:低龄儿童(<1岁)需重点监测精神状态(如萎靡、嗜睡提示病情危重),避免将正常排便误判为异常;过敏体质儿童添加辅食时优先选择低敏食物(如大米粉),首次添加后观察皮疹、腹泻等反应;合并佝偻病、营养不良患儿,需在医生指导下补充维生素D、钙剂,改善肠道功能稳定性;成人肠套叠多与肠道息肉、肿瘤相关,若出现持续腹痛、黑便,需排查原发病,避免延误诊治。

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