糖尿病不治的后果问

糖尿病不治会导致急性代谢紊乱、慢性并发症及多器官功能衰竭，严重威胁生命并显著降低生活质量。

一、急性代谢紊乱并发症

1.糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病患者，因胰岛素绝对缺乏，脂肪分解加速产生大量酮体，引发恶心呕吐、腹痛、脱水、电解质紊乱，严重时进展为休克、意识障碍，研究显示未经治疗的DKA死亡率约5%-10%。

2.高渗高血糖综合征：常见于2型糖尿病老年患者或合并肾功能不全者，因胰岛素相对不足伴严重脱水，血糖常＞33.3mmol/L，表现为极度口渴、多尿、意识模糊，死亡率约15%-20%。

二、慢性微血管并发症

1.糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球滤过膜，早期微量白蛋白尿，1型糖尿病患者病程15年以上肾功能衰竭风险达40%，需透析治疗；2型患者因合并高血压、肥胖，进展速度更快。

2.糖尿病视网膜病变：视网膜微血管闭塞致视力下降，15年以上病程患者失明风险为非患者25倍，增殖期病变需激光或手术治疗，否则不可逆。

3.糖尿病神经病变：病程＞10年发生率超50%，周围神经表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉减退，自主神经病变引发胃轻瘫、体位性低血压、尿失禁，严重影响消化、心血管功能。

三、慢性大血管并发症

1.心血管疾病：糖尿病患者心梗、中风风险是正常人群2-4倍，糖化血红蛋白＞8%时，每升高1%心梗风险增加15%-20%，冠心病、心力衰竭发生率显著升高。

2.外周动脉疾病：下肢动脉硬化闭塞致间歇性跛行，严重缺血需截肢，糖尿病患者截肢率为非患者15-40倍，足溃疡愈合率低，易合并感染引发败血症。

四、特殊人群风险

1.儿童青少年：1型糖尿病未经治疗，因代谢紊乱与营养失衡叠加，可直接死于DKA，同时严重影响生长发育，平均寿命缩短10-15年。

2.老年患者：多合并心肾功能不全，并发症进展加速，药物耐受性差，易出现多器官衰竭，平均寿命较普通人群缩短5-10年。

3.孕妇：妊娠糖尿病未控制，增加胎儿畸形（尤其心血管、中枢神经系统）、巨大儿（新生儿低血糖风险增加）、新生儿呼吸窘迫综合征风险，产后母亲糖尿病发生率升高20%-40%。

温馨提示：糖尿病管理需通过饮食控制（低GI饮食）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、血糖监测（空腹、餐后2小时）及药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）综合干预，定期筛查眼底、尿微量白蛋白、足部，以降低并发症风险。