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手指腱鞘炎用怎么办

2025年12月05日 22:04:13
病情描述:

手指腱鞘炎用怎么办

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手指腱鞘炎可通过休息与制动减少刺激、物理治疗(热敷、冷敷、按摩)、药物治疗(非甾体抗炎药、糖皮质激素)及手术治疗(保守无效时)来处理,术后注意伤口清洁与康复锻炼,儿童相关治疗需特殊关注。

    一、休息与制动

    原因:手指腱鞘炎通常是由于手指过度活动引起,休息和制动能减少炎症部位的刺激,利于恢复。比如长期用手指从事精细劳作的人群,如键盘操作员等,让手指得到充分休息,避免反复屈伸等动作,可缓解症状。

    措施:减少患病手指的活动,必要时使用夹板等固定装置限制手指的活动,使受损的肌腱和腱鞘得到修复的机会。

    二、物理治疗

    热敷:

    原理:热敷可以促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。一般在腱鞘炎急性期过后可进行。

    方法:用温水浸泡患指,每次15-20分钟,每天可进行3-4次;或者使用热敷袋,温度保持在40-50℃,同样每次热敷15-20分钟。

    冷敷:

    原理:在腱鞘炎急性发作期,冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。

    方法:用冰袋包裹毛巾后敷在患处,每次冷敷10-15分钟,每天可进行3-4次,但要注意避免冻伤皮肤。

    按摩:

    原理:适当的按摩可以缓解肌腱和腱鞘的紧张,改善局部血液循环。

    方法:由专业人员或自己轻柔地按摩患指周围,从手指根部向指尖方向轻轻推揉,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,但要注意力度适中,避免加重炎症。

    三、药物治疗

    非甾体抗炎药:

    作用:具有抗炎、止痛的作用,可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。例如布洛芬等,能通过抑制体内前列腺素的合成来减轻炎症反应和疼痛。但对于儿童等特殊人群需谨慎使用,儿童使用可能会有胃肠道等不良反应的风险,应在医生指导下权衡利弊后使用。

    糖皮质激素:

    作用:对于炎症较重的情况,可局部注射糖皮质激素,起到快速消炎的作用。但多次注射可能会有肌腱断裂等风险,所以要严格掌握注射的次数和剂量,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需格外谨慎,应充分评估风险后再决定是否使用。

    四、手术治疗

    适用情况:对于经过长时间保守治疗无效,症状严重影响手指功能的患者,可考虑手术治疗。例如狭窄性腱鞘炎经保守治疗效果不佳时,可采用腱鞘切开减压术等手术方式。

    术后注意事项:术后要保持伤口清洁,避免感染,按照医生的要求进行康复锻炼,但要注意锻炼的强度和时间逐渐增加,防止再次损伤。对于儿童患者,术后康复锻炼需在医生和家长的密切监护下进行,根据儿童的恢复情况制定个性化的康复计划,确保手指功能能良好恢复且避免出现并发症。

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