结石排石方法有哪些问

排石方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、腹腔镜取石或碎石、手术治疗，具体治疗方法需根据结石情况、患者身体状况等因素决定。

根据结石的大小、位置、形状、患者的身体状况等因素，排石方法包括以下几种：

1.保守治疗：

大量饮水：保持尿量在2-3L/d，以增加尿量，冲刷尿路，促进结石排出。

调整饮食：根据结石成分调整饮食，限制草酸、嘌呤、钠盐的摄入，增加水果、蔬菜、粗粮的摄入。

药物治疗：使用排石药物，如坦索罗辛、黄体酮等，以缓解输尿管痉挛，促进结石排出。

2.体外冲击波碎石：

原理：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。

适用范围：适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管结石。

注意事项：碎石后可能会出现血尿、疼痛等症状，需要注意休息和观察。

3.输尿管镜取石或碎石：

输尿管镜取石：通过输尿管镜插入尿道，到达膀胱，找到输尿管口，插入输尿管镜，用激光或气压弹道将结石击碎取出。

输尿管镜碎石：在输尿管镜下插入激光光纤或气压弹道，将结石击碎成小块后取出。

适用范围：适用于输尿管中下段的结石。

注意事项：术后可能会留置输尿管支架管，需要注意休息和护理。

4.经皮肾镜取石或碎石：

经皮肾镜取石：在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过该通道插入肾镜，用激光或超声将结石击碎取出。

经皮肾镜碎石：在经皮肾镜取石的基础上，使用气压弹道或超声碎石。

适用范围：适用于较大的肾结石或鹿角形结石。

注意事项：术后需要卧床休息，可能会出现出血、感染等并发症。

5.腹腔镜取石或碎石：

腹腔镜输尿管切开取石：通过腹腔镜在腹部做小切口，插入器械，将输尿管切开，取出结石。

腹腔镜肾盂切开取石：在腹腔镜下将肾盂切开，取出结石。

适用范围：适用于特殊部位的结石或其他方法治疗困难的结石。

注意事项：手术创伤较大，术后恢复较慢。

6.手术治疗：

开放手术：通过腰部切口，切开肾脏或输尿管，取出结石。

适用范围：适用于结石较大、保守治疗或其他方法治疗无效的患者。

注意事项：手术创伤较大，术后恢复较慢。

需要注意的是，排石方法的选择应根据结石的具体情况、患者的身体状况等因素综合考虑。在排石过程中，患者应注意休息，多喝水，适当运动，以促进结石排出。如果排石过程中出现疼痛、血尿等不适症状，应及时就医。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，排石方法的选择应更加谨慎，需要在医生的指导下进行。