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男性右下腹痛是什么原因

2025年12月05日 19:52:55
病情描述:

男性右下腹痛是什么原因

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    男性右下腹痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附睾炎、克罗恩病、肠结核等引起,不同疾病发病机制和临床表现各异,出现右下腹痛应及时就医通过相关检查明确病因以便针对性治疗,同时不同人群需注意相关事项,有不良生活方式者应调整生活习惯预防疾病。

    一、阑尾炎

    1.发病机制:阑尾管腔阻塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等导致梗阻后,阑尾内细菌繁殖,分泌毒素,损伤黏膜并逐渐向深层蔓延,引发炎症。不同年龄段男性阑尾炎表现有差异,儿童因大网膜发育不全,阑尾炎症易扩散;老年人反应能力差,症状和体征常不典型。生活中饮食不规律等可能增加阑尾管腔阻塞风险。

    2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐等。右下腹麦氏点有固定压痛,是重要体征。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制:肾脏形成的结石下降至输尿管,造成梗阻。男性输尿管有三个生理狭窄处,结石易在这些部位停留。饮水少、尿液浓缩等生活方式因素可增加结石形成风险,不同年龄男性患输尿管结石概率不同,一般中壮年相对高发。

    2.临床表现:突发右侧腰腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,疼痛难忍,同时伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多。

    三、右侧附睾炎

    1.发病机制:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等经尿道逆行感染。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病几率,青壮年男性相对更易患附睾炎。

    2.临床表现:右侧阴囊内附睾肿胀、疼痛,可伴有阴囊皮肤红肿,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。

    四、克罗恩病

    1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。男性各年龄段均可发病,生活中吸烟等不良生活方式可能影响发病。

    2.临床表现:可出现右下腹痛,常伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,症状可反复发作。

    五、肠结核

    1.发病机制:由结核分枝杆菌感染引起,多继发于肺结核,经消化道传播。男性不同年龄均可患病,生活中免疫力低下等因素易诱发。

    2.临床表现:右下腹痛,可伴有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,大便习惯可有改变。

    当男性出现右下腹痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于儿童患者,家长需密切观察孩子症状变化;老年人出现右下腹痛时要格外重视,及时排查严重疾病;有不良生活方式的男性应注意调整生活习惯,预防相关疾病发生。

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