什么是麻疹问

麻疹由副黏液病毒科麻疹病毒引起仅1血清型对外界抵抗力较弱紫外线等可灭活低温能长期存活传染源是急性期患者发病前2天至出疹后5天具传染性传播途径为呼吸道飞沫传播人群普遍易感未接种疫苗儿童高发前驱期3-4天有发热咳嗽流涕结膜炎及口腔麻疹黏膜斑出疹期发热3-4天后耳后发际始出疹渐延全身为红色斑丘疹恢复期疹退留色素沉着糠麸样脱屑并发症有肺炎喉炎心肌炎脑炎等预防包括主动免疫接种疫苗被动免疫用丙种球蛋白控制传染源隔离患者切断传播途径通风暴晒特殊人群中儿童易现严重并发症需关注孕妇防影响胎儿免疫低下者防病情加重。

一、病原学特征

麻疹由麻疹病毒引起，属副黏液病毒科，仅1个血清型。该病毒对外界抵抗力较弱，紫外线、常用消毒剂可将其灭活，但在低温环境中能长期存活。

二、流行病学特点

传染源：急性期麻疹患者是主要传染源，发病前2天至出疹后5天内均具传染性。

传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播。

易感人群：人群普遍易感，未接种疫苗的儿童为高发群体。

三、临床表现

（一）前驱期

一般持续3-4天，表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎等，口腔可见麻疹黏膜斑（Koplik斑），此为早期诊断重要依据。

（二）出疹期

多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐延至额、面、颈部，随后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

（三）恢复期

皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着及糠麸样脱屑。

四、并发症情况

肺炎：为麻疹最常见并发症，多见于5岁以下儿童，可严重影响呼吸功能。

喉炎：可致喉部水肿、狭窄，引起呼吸困难。

心肌炎：可能影响心脏正常功能。

脑炎：少数患者可出现中枢神经系统受累表现，危及健康。

五、预防措施

（一）主动免疫

接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的关键措施，可有效降低发病率。

（二）被动免疫

未接种疫苗但接触麻疹的易感者，可使用丙种球蛋白进行被动免疫预防。

（三）控制传染源

早期发现麻疹患者，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长隔离至出疹后10天，避免病毒传播。

（四）切断传播途径

保持室内通风良好，患者衣物需暴晒，减少病毒在环境中存活及传播机会。

六、特殊人群注意事项

儿童：免疫系统发育不完善，感染麻疹后更易出现肺炎等严重并发症，需密切关注病情变化，加强护理。

孕妇：感染麻疹可能影响胎儿健康，应做好防护，避免接触麻疹患者。

免疫功能低下者：感染麻疹后病情往往较重，需避免接触麻疹患者，以防感染加重。