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如何描述心电图导联的位置

2025年12月05日 21:49:35
病情描述:

如何描述心电图导联的位置

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肢体导联含标准与加压,标准Ⅰ导联左上肢右上肢反映电位差,Ⅱ导联左下肢右上肢,Ⅲ导联左下肢左上肢;加压aVR右上肢综合反映右上肢电位,aVL左上肢综合反映左上肢电位,aVF左下肢综合反映左下肢电位;胸导联V1在胸骨右缘第4肋间,V2在胸骨左缘第4肋间,V3是V2与V4连线中点,V4在左锁骨中线第5肋间,V5在左腋前线与V4同一水平,V6在左腋中线与V4同一水平,各导联有儿童、肥胖、特殊病史等情况需注意准确定位。

    一、肢体导联位置描述

    (一)标准肢体导联

    1.Ⅰ导联:电极放置于左上肢(红色电极)、右上肢(黄色电极),反映左、右上肢之间的电位差。

    2.Ⅱ导联:电极放置于左下肢(绿色电极)、右上肢(黄色电极),反映左下肢与右上肢之间的电位差。

    3.Ⅲ导联:电极放置于左下肢(绿色电极)、左上肢(红色电极),反映左下肢与左上肢之间的电位差。

    (二)加压肢体导联

    1.aVR导联:电极放置于右上肢(黄色电极),左上肢(红色电极)、左下肢(绿色电极)电极综合,反映右上肢的电位变化。

    2.aVL导联:电极放置于左上肢(红色电极),右上肢(黄色电极)、左下肢(绿色电极)电极综合,反映左上肢的电位变化。

    3.aVF导联:电极放置于左下肢(绿色电极),右上肢(黄色电极)、左上肢(红色电极)电极综合,反映左下肢的电位变化。

    二、胸导联位置描述

    (一)V1导联

    位于胸骨右缘第4肋间,此位置可检测右心室相关电位情况,儿童因胸廓结构特点,需注意准确找到胸骨右缘第4肋间,避免因肋骨发育未完全导致位置偏差;肥胖患者因胸部脂肪厚,需适当按压皮肤以准确定位。

    (二)V2导联

    位于胸骨左缘第4肋间,与V1导联对应,共同监测心脏前壁部分电位,对于有心脏手术史等特殊病史患者,需结合手术部位调整定位思路。

    (三)V3导联

    为V2与V4导联连线的中点,用于检测心室前壁过渡区域电位,年龄较小儿童因胸廓尚未完全发育,该中点位置需精准判断。

    (四)V4导联

    位于左锁骨中线第5肋间,是检测左心室电位的重要导联,不同年龄人群该位置因胸廓大小差异有细微不同,如儿童左锁骨中线位置相对更靠内。

    (五)V5导联

    位于左腋前线与V4导联同一水平,可检测左心室前外侧电位,肥胖患者因腋前线位置可能被脂肪覆盖,需拨开脂肪层准确定位。

    (六)V6导联

    位于左腋中线与V4导联同一水平,用于检测左心室外侧电位,有肺部疾病等影响胸廓形态的病史患者,该位置需结合胸廓实际形态调整。

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