泌尿系结石的发病部位在哪问

泌尿系结石的发病部位主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，其中肾脏是最常见的原发部位，约占所有结石的60%-80%，输尿管结石约占15%-20%，膀胱结石约5%-10%，尿道结石占比不足5%。

1.肾脏结石：肾脏是泌尿系结石最常见的原发部位，结石多位于肾盂或肾盏内。其形成与尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和有关，长期尿液浓缩、晶体沉积是主要机制。男性发病率高于女性，青壮年人群因代谢活跃、活动量较大，发病率相对较高。高草酸饮食（如菠菜、苋菜）、高嘌呤饮食（如动物内脏）、饮水不足及久坐少动等生活方式，会增加尿液中晶体成分过饱和风险。此外，甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病会导致钙磷代谢异常，进一步提升肾脏结石风险。

2.输尿管结石：约90%的输尿管结石来自肾脏，少数为原发性输尿管结石。结石多停留于输尿管生理狭窄处，如肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱入口处。梗阻后尿液排出受阻，可引发肾绞痛、血尿及尿路积水。女性患者因输尿管管径相对较窄，结石排出难度较大，易发生梗阻；孕妇因激素变化导致输尿管蠕动减慢，也可能增加结石滞留风险。长期卧床患者（如骨折恢复期）或老年患者因活动量减少，尿液排出不畅，同样易形成输尿管结石。

3.膀胱结石：主要分为原发性和继发性两类。原发性膀胱结石多见于儿童，与营养不良（如低蛋白饮食、维生素A缺乏）导致的尿液尿酸浓度异常有关；继发性膀胱结石多继发于下尿路梗阻（如老年男性前列腺增生、尿道狭窄）、神经源性膀胱或慢性感染，尿液长期滞留使晶体沉积形成结石。典型症状为排尿中断、尿频尿急及血尿，男性患者因尿道较长且易合并梗阻，发病率显著高于女性。糖尿病患者因尿液中葡萄糖浓度升高，也可能增加膀胱结石风险。

4.尿道结石：绝大多数来自膀胱，少数为原发性尿道结石。男性尿道较长且存在生理弯曲，加之前列腺增生导致尿道狭窄，结石易滞留于前尿道（如舟状窝）；女性尿道短直，结石多经尿道直接排出体外，原发性尿道结石罕见。典型表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，严重时可出现急性尿潴留。老年女性绝经后因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，易合并感染，间接增加结石形成风险。

特殊人群中，儿童膀胱结石需关注营养均衡，避免单一主食喂养；孕妇需适当增加饮水量以稀释尿液；老年男性应定期筛查前列腺状况，减少梗阻性结石风险。所有人群均应通过每日饮水1500-2000ml、控制高盐高嘌呤饮食、适度运动等方式降低结石发病风险。