糖耐查什么问

空腹血糖检测可反映基础胰岛素分泌等情况是诊断糖代谢异常重要指标，OGTT需空腹后饮含特定量葡萄糖水溶液并在不同时间点测血糖评估糖调节能力用于诊断相关病症，妊娠女性OGTT有特定诊断妊娠期糖尿病标准及不良结局需早期干预，老年人行糖耐量检查要考虑肝肾功能等情况，有糖尿病家族史或肥胖人群糖代谢异常风险高可通过调整饮食运动早期干预预防糖尿病。

一、空腹血糖检测

1.1检测意义：空腹血糖是隔夜空腹8-10小时后清晨空腹状态下的血糖值，反映基础胰岛素分泌功能与肝脏葡萄糖输出情况，是诊断糖尿病等糖代谢异常疾病的重要基础指标，若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），高度提示糖尿病。

二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

2.1试验流程：受试者空腹10-16小时后，清晨空腹抽静脉血测空腹血糖，5分钟内饮含75g无水葡萄糖的水溶液300ml，分别于饮后30分钟、1小时、2小时、3小时抽静脉血测血糖值。

2.2各时间点血糖意义：饮葡萄糖水后30分钟-1小时血糖达高峰，一般≤11.1mmol/L；2小时血糖≤7.8mmol/L；3小时血糖恢复至空腹水平，通过不同时间点血糖变化评估机体对葡萄糖调节能力，对诊断糖尿病前期（空腹血糖受损、糖耐量减低）及糖尿病重要，如2小时血糖7.8-11.1mmol/L提示糖耐量减低，空腹血糖＜7.0mmol/L、2小时血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状可诊断糖尿病。

三、特殊人群注意事项

3.1妊娠女性：妊娠中晚期糖耐量检查筛查妊娠期糖尿病重要，妊娠女性OGTT时，空腹血糖≥5.1mmol/L、饮后1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点达标准可诊断妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病控制不佳可致胎儿过大、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局，需早期干预。

3.2老年人：老年人行糖耐量检查需考虑肝肾功能减退，部分老年人基础血糖调节能力下降，OGTT时血糖波动大，检查前空腹时间不宜过久，避免低血糖，因老年人对低血糖耐受差，易现头晕、心慌等不适，检查中需密切关注身体状况。

3.3有糖尿病家族史或肥胖人群：此类人群糖代谢异常风险高，糖耐量检查可早发现糖代谢异常，肥胖人群脂肪堆积影响胰岛素敏感性，有糖尿病家族史者遗传易感性增加，可通过调整饮食结构（减少高热量、高糖食物，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物）、适当运动等早期干预，预防糖尿病发生发展。