什么叫早搏问

早搏是最常见的心律失常之一，按起源部位分为窦性、房性、房室交界性、室性早搏，按频率分为偶发和频发早搏，发生机制是心脏内某部分兴奋性增高提前发放冲动，通过心电图可明确类型，医生会据病情制定处理方案。

早搏的分类

按起源部位分类

窦性早搏：极为罕见，起源于窦房结内异位起搏点。

房性早搏：起源于心房肌的异位起搏点，是临床上常见的早搏类型。在儿童中，如果有过度疲劳、精神紧张、睡眠不足等情况可能诱发房性早搏；对于成年人，可能与吸烟、饮酒、喝咖啡、患有心脏疾病（如冠心病、心肌病等）或其他系统疾病（如甲状腺功能亢进等）有关。

房室交界性早搏：起源于房室交界区的异位起搏点。其发生因素与房性早搏有一定相似性，也可能在心脏传导系统有病变等情况下易出现。

室性早搏：起源于心室肌的异位起搏点，是相对较常见的早搏类型。儿童若存在先天性心脏病、电解质紊乱（如低钾血症等）等情况可能引发室性早搏；成年人中，冠心病、心肌梗死、心肌病、心力衰竭等心脏疾病患者，以及长期大量吸烟、酗酒者等更易出现室性早搏。

按早搏发生的频率分类

偶发早搏：指每分钟早搏次数少于5次。偶发早搏可能没有明显症状，或者仅表现为心悸、心跳暂停感等较轻的不适。对于没有基础心脏疾病的偶发早搏人群，一般通过改善生活方式，如避免过度劳累、保持良好心态、避免过量饮用咖啡和浓茶等，通常可使早搏减少。但如果是有基础心脏疾病的患者出现偶发早搏，也需要密切关注，因为可能是疾病变化的一个信号。

频发早搏：指每分钟早搏次数大于5次。频发早搏可能会引起较为明显的症状，如心慌、胸闷、头晕等，还可能影响心脏的正常功能，导致心输出量减少等。对于频发早搏的患者，无论是儿童还是成年人，都需要进一步检查明确病因，针对基础疾病进行治疗，同时可能需要根据具体情况考虑是否需要药物等干预措施。例如，有冠心病的患者出现频发室性早搏，需要积极治疗冠心病，同时可能会使用抗心律失常药物来控制早搏，但药物的使用需要非常谨慎，要权衡利弊。

早搏的发生机制是由于心脏内某一部分的兴奋性增高，在正常窦性冲动尚未到达之前，就发生冲动，引起心脏搏动。不同类型的早搏其具体的电生理机制有所差异，例如房性早搏是心房肌细胞的自律性增高或触发活动引起；室性早搏是心室肌细胞的自律性增高、触发活动或折返机制等导致。通过心电图检查可以明确早搏的类型和大致情况，医生会根据患者的具体病情，如是否有基础疾病、早搏的严重程度等综合判断并制定相应的处理方案。