布病是什么病问

布病是人畜共患传染病由布鲁氏菌引起人经接触受感染动物或其产品感染病原为革兰氏阴性短小杆菌分多菌种及生物型传播途径有皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道等急性期有发热多汗乏力关节肌肉痛等表现慢性期可有关节炎等后遗症诊断靠流行病学史、临床表现及实验室检查治疗用抗生素遵循早期联合足量足疗程原则特殊人群孕妇用药谨慎儿童需安全用药老年人要考虑基础疾病影响高危职业人群需防护出现疑似症状尽早就诊。

一、定义

布病即布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，人主要通过接触受感染的动物或其产品而被感染。

二、病原学

布鲁氏菌属革兰氏阴性短小杆菌，分为羊种、牛种、猪种等多个菌种及生物型，其中羊种菌致病力最强。

三、传播途径

1.经皮肤黏膜接触传播：接触病畜的分泌物、排泄物、肉、奶等时，病菌可通过破损或完整皮肤、黏膜侵入人体，是最主要的传播途径。

2.经消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的未煮熟的肉、奶及奶制品等可引发感染。

3.经呼吸道传播：含菌的气溶胶可通过呼吸道侵入人体，常见于处理染菌的畜产品或实验室操作时。

四、临床表现

1.急性期：多有发热（热型不规则，可为间歇热、弛张热等）、多汗、乏力、关节痛（多见于大关节，如膝、髋、肩等）、肌肉痛等表现，部分患者可出现肝脾及淋巴结肿大。

2.慢性期：多由急性期发展而来，可有关节炎、脊柱炎、骨髓炎等后遗症，表现为关节疼痛、活动受限等，还可能出现神经症状、精神症状等。

五、诊断要点

依据流行病学史（如接触病畜或其产品史等）、临床表现及实验室检查综合诊断。实验室检查主要包括血清学检测布鲁氏菌抗体（如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等）、病原菌培养等。

六、治疗原则

治疗常用抗生素，如多西环素联合利福平为常用方案，需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：布病可能对胎儿产生不良影响，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。

2.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，感染布病后需格外重视，药物选择需充分考虑儿童生理特点，优先考虑非药物干预基础上的安全用药方案，避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物。

3.老年人：老年人常伴有基础疾病，用药时需考虑药物对基础疾病的影响，密切监测肝肾功能等指标，用药过程中加强不良反应观察。

4.其他：从事畜牧业、屠宰业等高危职业人群需加强个人防护，避免直接接触病畜及污染的畜产品，若出现相关疑似症状需尽早就诊，以便早期诊断和治疗。