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右下腹部疼痛为什么

2025年12月05日 21:51:11
病情描述:

右下腹部疼痛为什么

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    多种疾病可导致右下腹部疼痛,急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞引发,有转移性右下腹痛等表现,各年龄段发病,青少年高发;右侧输尿管结石因结石刺激输尿管黏膜致绞痛等,长期饮水少等易致,男性更易患;右侧附件炎由病原体感染引起,女性因生理结构易发病;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病,青壮年多见,吸烟等可能增加风险;回盲部肿瘤包括癌肿等,中老年相对多见,可通过检查诊断。

    一、急性阑尾炎

    1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是主要原因,如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为转移性右下腹痛,开始多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,还可伴有恶心、呕吐、发热等,血常规检查常可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

    2.年龄性别因素影响:各年龄段均可发病,青少年发病率相对较高,男性发病率略高于女性。儿童急性阑尾炎症状可能不典型,需更仔细观察。老年人急性阑尾炎临床表现常不典型,腹痛较轻,但病情进展可能较快。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制及表现:结石可由肾脏掉落至输尿管,刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛,疼痛多为绞痛,较剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,超声或CT检查可发现输尿管内结石影。

    2.生活方式影响:长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易导致结石形成,男性相对女性更易患输尿管结石,可能与生理结构等因素有关。

    三、右侧附件炎(女性)

    1.发病机制及表现:多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。表现为右下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异味,月经紊乱等,妇科检查可发现附件区有压痛,血常规可见白细胞升高等炎症表现,超声等检查可辅助诊断。

    2.性别及生理因素:女性由于生殖系统解剖结构特点,容易发生附件炎,性生活不洁、经期卫生不良等易诱发该病。

    四、克罗恩病(肠道炎症性疾病)

    1.发病机制及表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。可出现右下腹部疼痛,常伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,结肠镜检查可见肠道黏膜的典型病变,如纵行溃疡、鹅卵石样改变等。

    2.年龄及生活方式影响:可发生于任何年龄,青壮年多见,吸烟等不良生活方式可能增加发病风险。

    五、回盲部肿瘤

    1.发病机制及表现:包括回盲部的癌肿等,肿瘤生长可引起右下腹部疼痛,常伴有便血、大便习惯改变等,随着病情进展可出现腹部包块、消瘦等表现,结肠镜及病理检查可明确诊断。

    2.年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年相对多见,需通过相关检查早期排查。

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