结石痛怎么快速止痛问

结石止痛可采用非药物和药物方法，非药物有改变体位、热敷；药物包括非甾体类抗炎药（轻至中度疼痛，消化道溃疡病史及老年人慎用）和阿片类镇痛药（中重度疼痛，注意便秘、呼吸抑制等不良反应，儿童、老年人等慎用），若初步处理后疼痛不缓解或加重需及时就医，医生会据结石情况采取进一步治疗。

一、非药物快速止痛方法

（一）改变体位

对于一些因结石位置相对不太固定的情况，尝试不同的体位可能会缓解疼痛。比如，肾结石患者可以在疼痛时尝试侧卧，有时改变体位能让结石的位置有所移动，减轻对尿路的刺激，从而缓解疼痛。但这种方法并非对所有结石痛都有效，且不同结石部位适用情况不同，例如输尿管结石患者可能需要根据结石具体位置调整体位。

（二）热敷

适用于因结石引起的局部痉挛性疼痛。可以用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛的部位，如肾区（腰部）等。温热刺激能使局部血管扩张，缓解肌肉痉挛，从而在一定程度上减轻疼痛。不过，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤，对于皮肤感觉不敏感的人群（如糖尿病神经病变患者等）更要格外小心温度把控。

二、药物快速止痛方法

（一）非甾体类抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。例如吲哚美辛，它可以缓解结石引起的肾绞痛等疼痛症状。

2.适用情况：一般用于轻至中度的结石疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，诱发溃疡发作或加重出血等风险；对于老年人，由于其胃肠道和肾脏功能可能有所减退，使用时也需要密切关注不良反应。

（二）阿片类镇痛药

1.作用机制：作用于中枢神经系统的阿片受体，产生强大的镇痛作用。如哌替啶，能有效缓解结石引起的剧烈疼痛。

2.适用情况：主要用于中重度的结石疼痛。但阿片类药物有导致便秘、呼吸抑制等不良反应的风险，对于儿童、老年人以及呼吸功能不全的患者要严格掌握使用指征，儿童使用阿片类药物需要更加谨慎评估风险收益比，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，更容易发生不良反应。

三、就医相关情况

如果经过上述初步处理后疼痛仍不缓解或持续加重，应及时就医。医生会根据结石的具体情况，如结石的大小、位置等采取进一步的治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等，从根本上解决结石问题以彻底止痛。例如，对于较大的肾结石，可能需要进行手术干预来取出结石，消除疼痛根源。同时，在就医过程中要向医生详细告知疼痛的特点、发作情况等相关信息，以便医生准确判断病情并进行合理治疗。