腰扭伤了怎么办问

腰扭伤后需分阶段处理，急性期要休息、冷敷；缓解疼痛肿胀可药物辅助、加压包扎；后期要热敷、适度活动康复锻炼、佩戴腰围，若出现剧烈疼痛难缓、活动严重受限、下肢麻木无力、大小便失禁等情况需立即就医。

一、急性期处理

1.休息：发生腰扭伤后应立即停止活动，最好卧硬板床休息，避免腰部继续受力加重损伤，无论是儿童、青壮年还是老年人，休息都是首要的缓解措施，能让受损的腰部肌肉等组织减少进一步损伤的可能。

2.冷敷：在腰扭伤后的24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛，儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需留意冷敷温度和时间。

二、缓解疼痛与肿胀

1.药物辅助（非甾体抗炎药等）：可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀，但儿童应避免使用有潜在风险的非甾体抗炎药，老年人使用时需注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，一般可先尝试非药物方法，若疼痛肿胀严重再考虑在医生指导下谨慎使用。

2.加压包扎：对于肿胀较明显的情况，可以使用弹性绷带进行加压包扎，不过包扎力度要适中，过紧可能影响血液循环，过松则起不到应有的作用，儿童和老年人在包扎时更要注意松紧度的把握。

三、后期康复与护理

1.热敷：在腰扭伤48小时后，可改用热毛巾或热水袋热敷腰部，同样每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助消除肿胀，加速损伤组织的修复。儿童热敷时温度不宜过高，老年人皮肤感觉差，要防止烫伤。

2.适度活动与康复锻炼：在疼痛有所缓解后，可以进行一些适度的腰部康复锻炼，如仰卧位屈膝屈髋运动、猫式伸展运动等，但要注意运动幅度和强度逐渐增加。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员指导下进行，避免过度运动加重损伤；老年人锻炼时要缓慢轻柔，防止因骨质疏松等问题导致再次损伤。一般腰扭伤后1-2周左右可逐步开始简单的康复锻炼，以促进腰部功能恢复。

3.佩戴腰围：在腰部活动时可以佩戴腰围，起到一定的支撑和保护作用，帮助减轻腰部压力，儿童一般不需要佩戴腰围，老年人若有腰部稳定性差的情况可在医生建议下佩戴合适的腰围。

四、就医情况

如果腰扭伤后出现腰部剧烈疼痛难以缓解、腰部活动严重受限、伴有下肢麻木无力、大小便失禁等情况，无论儿童、青壮年还是老年人，都应立即就医，可能存在腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重问题，需要及时通过影像学等检查明确诊断并进行相应治疗。