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丝虫会导致什么病,你知道吗

2025年12月05日 20:58:28
病情描述:

丝虫会导致什么病,你知道吗

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    丝虫病急性期有淋巴管炎(下肢周期性发作伴红线红肿痛)、淋巴结炎(腹股沟等部位肿大痛)及全身发热,慢性期有淋巴水肿与象皮肿(下肢等部位皮肤增生变厚)、鞘膜积液(阴囊肿大)、乳糜尿(尿液乳白色伴血尿腰痛等),儿童感染急性期症状更明显且慢性期影响生长发育,特殊病史人群需防患肢受伤感染、乳糜尿者低脂饮食,一般人群要防蚊,疑似症状及时就诊检查治疗。

    一、急性期丝虫病表现

    丝虫感染急性期主要表现为淋巴管炎、淋巴结炎及发热等全身症状。淋巴管炎常见于下肢,多呈周期性发作,发作时患肢皮肤出现红线,自远端向近端延伸,即所谓“离心性淋巴管炎”,局部伴有红肿、疼痛及压痛;淋巴结炎常与淋巴管炎同时发生,好发于腹股沟、腋窝等处,淋巴结肿大、疼痛。此外,还可出现畏寒、发热等全身症状,体温可高达38~40℃,持续数天可自行消退。

    二、慢性期丝虫病表现

    1.淋巴水肿与象皮肿:是淋巴丝虫病晚期常见的体征。由于淋巴回流受阻,肢体或阴囊等部位逐渐发生淋巴水肿,若病情持续发展,皮肤及皮下组织增生、变厚、粗糙,形似大象皮肤,称为象皮肿。多见于下肢、阴囊、女阴等部位,其中下肢象皮肿最为常见,可严重影响患者的行走及日常生活。

    2.鞘膜积液:多由精索、睾丸的淋巴管阻塞,淋巴液流入鞘膜腔所致。表现为一侧或双侧阴囊逐渐肿大,积液较多时阴囊明显增大,影响外观及活动。

    3.乳糜尿:因肠道淋巴管阻塞,肠腔乳糜液经腰干淋巴管反流至泌尿系统淋巴管,导致淋巴管破裂,乳糜液流入尿液中,使尿液呈乳白色。发作时可伴有血尿、腰痛等症状,长期乳糜尿可引起营养不良等问题。

    三、不同人群的影响及注意事项

    儿童群体

    儿童感染丝虫后,急性期症状可能相对更为明显,如淋巴管炎、淋巴结炎发作时发热等表现可能较剧烈,且慢性期的象皮肿等情况若未及时干预,可能影响儿童的生长发育及肢体功能。需加强对儿童生活环境的卫生管理,预防蚊虫叮咬,早期发现感染迹象并及时就医。

    特殊病史人群

    有丝虫感染病史的患者,慢性期并发症可能更为复杂,如已存在象皮肿的患者,需注意避免患肢受伤、感染,防止病情进一步恶化;对于有乳糜尿的患者,需注意饮食中减少高脂食物摄入,以减轻淋巴管负担,同时定期监测尿液情况及营养状态。

    一般人群

    日常生活中应注意防蚊灭蚊,避免蚊虫叮咬是预防丝虫感染的重要措施。若出现疑似丝虫感染的症状,如周期性的淋巴管炎、淋巴结炎、乳糜尿等,应及时到正规医疗机构就诊,进行相关检查(如血液涂片查找微丝蚴、淋巴管造影等)以明确诊断,并接受规范治疗。

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