尿结石的症状有哪些问

尿结石的症状因结石部位（肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）、大小及并发症不同而存在差异，主要表现为疼痛、血尿、排尿异常、感染症状及梗阻相关表现，特殊人群症状可能存在特点。

一、疼痛症状

1.肾区疼痛：多为钝痛或隐痛，结石较大固定时出现，位于腰部或季肋部，疼痛程度与结石大小、位置相关，部分患者仅表现为腰部酸胀感。

2.肾绞痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，刺激输尿管平滑肌痉挛引发剧烈疼痛，突发于腰部或侧腹部，向下腹、腹股沟、会阴部放射，伴恶心呕吐、冷汗，持续数分钟至数小时，疼痛发作频率因人而异，部分患者活动后加重。

二、血尿表现

1.肉眼血尿：结石损伤黏膜血管导致红细胞渗出，尿液呈淡红色或洗肉水样，常见于疼痛发作后或剧烈活动后，肉眼血尿可自行缓解但易反复发作。

2.镜下血尿：无肉眼可见血尿，但尿液检查可见红细胞，多见于结石较小或静止期，部分患者因长期慢性损伤出现镜下血尿，需通过尿常规发现。

三、排尿系统症状

1.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，多见于膀胱结石或输尿管下段结石，结石刺激膀胱三角区或尿道黏膜，儿童患者可因结石刺激出现排尿哭闹、尿流中断。

2.排尿困难：男性前列腺增生合并结石时，可因结石堵塞尿道或前列腺部尿道，出现尿流中断、尿线变细，老年患者可能合并尿潴留，需紧急导尿。

四、感染相关症状

1.急性感染：结石合并感染时，可出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、腰痛，伴尿频尿急加重，尿液浑浊，严重时发展为脓毒血症，需通过血常规、尿培养明确感染类型及病原体。

2.慢性感染：长期反复尿路感染，表现为低热、乏力、尿液异味，多见于儿童及糖尿病患者，可能因结石长期梗阻导致肾功能损害。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：多因先天性代谢异常（如胱氨酸尿症）或尿路结构异常（如后尿道瓣膜），症状以反复发热、呕吐、排尿哭闹为主，需排查胱氨酸尿症等遗传性疾病，婴幼儿可能因疼痛无法表达而表现为拒食、哭闹不安。

2.孕妇：孕期激素变化导致平滑肌松弛、子宫压迫输尿管，可能出现单侧腰痛伴恶心，产后需复查结石大小变化，孕期应多饮水预防结石形成。

3.老年人：前列腺增生患者易合并膀胱结石，表现为排尿滴沥、尿不尽感，夜间症状加重，合并感染时出现发热、肾功能下降，需同时处理前列腺增生与结石。

尿结石症状存在个体差异，若出现腰部疼痛、反复血尿或排尿异常，建议及时就医检查，明确结石部位及并发症，优先通过影像学检查（超声、CT）确诊，结合结石成分分析制定干预方案。